Prof. Dr. Nikola Grigorovas, medicinos mokslų daktaras: Genetiškai nesame taip pat pasirengę susidurti su koronavirusu

Turinys:

Prof. Dr. Nikola Grigorovas, medicinos mokslų daktaras: Genetiškai nesame taip pat pasirengę susidurti su koronavirusu
Prof. Dr. Nikola Grigorovas, medicinos mokslų daktaras: Genetiškai nesame taip pat pasirengę susidurti su koronavirusu
Anonim

Prof. Dr. Nikola Grigorovas, medicinos mokslų daktaras, yra pripažintas mokslininkas ir specialistas, kurio karjera apima visus medicinos profesijos hierarchijos lygius. Viena iš pirmaujančių vidaus ligų ir gastroenterologijos specialistų, turinti ilgametę patirtį. Šiuo metu jis yra vertingas Pirogovo ligoninės Gastroenterologijos skyriaus ir kitų padalinių konsultantas. Jis yra Europos medicinos ultragarso federacijos ir tos pačios organizacijos mokslinės tarybos, taip pat Amerikos ultragarso medicinos instituto direktorių tarybos narys. Jis specializuojasi Prahoje, Kopenhagoje, Tokijuje.

Prof. Grigorova, iš pradžių prašau jūsų pozicijos, pastebėjimų, patarimų, kritikos pandemijos atžvilgiu, kuri iki šiol tiesiogine prasme mus veržiasi?

- Koronavirusinė infekcija yra problema, kuri turi daug veidų, iš kurių pirmoji yra medicininė problemos dalis. Tai išreiškiama, kaip visuomenė turėtų elgtis su šia pandemija. Mes, mokslininkai, ir visos pasaulio medicinos laboratorijos, užsiimame šio naujo tipo viruso iššifravimu, dėl kurio kyla daug neaiškumų. Tai taip pat susiję su moksline problema.

Atkreipkite dėmesį, jokia kita pandemija, išskyrus viduramžius, taip greitai neišplito. Trečia labai svarbi problema – viešoji, nes XXI amžiuje tiek daug žmonių neturėtų mirti. Be to, negalima lengvabūdiškai kalbėti apie ligą, nuo kurios, pavyzdžiui, JAV miršta 100 000 miestas, Europoje – 20 000! Tiesa, rizikingų pacientų yra ir daugiau, bet tai jau pokalbiai, pagrindiniai – viešieji, t. ekonomines problemas. Negaliu nepažymėti, kad šis klausimas taip pat yra politinis ir skirtingų nuomonių – vieni „už“, kiti „prieš“ir pan.

- Ir kas jus labiausiai piktina savo elgesiu, susijusiu su visomis šiomis tikrai rimtomis problemomis?

- Mane labiausiai siutina tai, kad dažnai susidaro diskusijos, kartais absurdiškos. Turiu omenyje, kad kai kurie žmonės pradeda sportuoti, ieško argumentų, įrodančių, kad ši liga, kaip ir visi kiti gripai, yra beveik laikina. Ir kontratezė yra tokia: saugokitės, mes mirsime masiškai. Nei viena, nei kita netiesa, ir galiausiai šios diskusijos įgauna ir politinį atspalvį.

Čia matote, kiek pandemija turi veidų, nes ji labai rimta. Ir dėl šios priežasties turime duoti žodį problemas išmanantiems, ligą gamtoje mačiusiems, o ne vieno ar kito leidinio puslapiuose specialistams. Todėl sakyčiau, kad labai dažnai viešojoje žiniasklaidoje sukasi tikras verbažas. Pastebime keletą ekspertų ir nemažai gydytojų, artimų žurnalistams, laidų vedėjams, politikai, turtingiems žmonėms, kurie kalba mažų mažiausiai netinkamus dalykus. Patys žurnalistai dėl viso to glumina, nori problemą nukelti į visuomenę, tačiau ja manipuliuojama.

Pavyzdžiui, išeina imunologas ir pradeda sakyti prieštaringus dalykus apie vakciną, šiam žmogui nematant gyvo koronaviruso paciento, ir pokalbis tampa itin nervingas. Arba matematikas pradeda nuo matematinių algoritmų, kad įrodytų, kiek mirs, kiek liks ir pan. Trečiasis, kuris kišasi į visuomenę, nori, kad pasakyčiau: valgykite, gerkite, nebūkite atsargūs, tai praeis ir praeis.

Tuo pat metu, kai visas pasaulis sustingęs, visos pasaulio mokslo institucijos stengiasi sumažinti infekciją, ją sustabdyti, išbristi iš šios baisios padėties, vienas žmogus mojuoja ranka, nors beveik nematė tam tikro amžiaus sunkiai sergančio gretutinėmis ligomis, t.y., įvairiomis ligomis ir pan. Pasirodo kitas ir sako: jie miršta ne nuo koronaviruso, nuo infekcijos, o nuo lydinčių ligų. Tai mane labiausiai pykdo.

Kaip naršyti, kas teisinga?

- Medicinoje aiškiai pasakyta: nustačius diagnozę, pirmiausia žiūrima į ūminį procesą, antra – į lėtines gretutines ligas. Ir trečioje vietoje yra lydinčios ligos. Atminkite, kad šios lydinčios ir lėtinės ligos gali suaktyvėti, bet kas jas suaktyvina – ūminis procesas! Na, o kas galiausiai yra blogo ar sunkaus rezultato ar ligos komplikacijos priežastis – žinoma, ūmus procesas. Tai yra taisyklė. Todėl aš piktinuosi žmonėmis, kurie nori įskiepyti savo neišmanymą ir kalbėjimą. Žmonės turėtų tai žinoti.

Pasakykite, kad sergate diabetu, širdies nepakankamumu ar net vėžiu. Pasaulis siekia, kad vėžys taip pat taptų lėtine liga. Žmonės su tuo gyvena metų metus, yra remisijos stadijoje ir jaučiasi gerai, yra socialiai reikšmingi žmonės. Ir staiga ateina sunkus, aštrus procesas ir pakeičia absoliučiai viską. Na, kas k altas, kai šios gretutinės ligos pagrindu kraujagyslių mikrostruktūroje ir bronchų medyje atsiranda gilūs patologiniai procesai? Natūralu, kad ši ūmi infekcija tai sukels.

Kaip koronavirusas veikia kepenis, ar yra atlikta šia kryptimi tyrimų?

- Taip, pasaulis susiduria su kepenų problemomis šio viruso sąlygomis. O studijuojame „Pirogov“, kuris netrukus pasirodys. Iš tiesų, kepenų fermentų kiekis yra padidėjęs net prieš pradedant gydymą. Taigi fermentus keičia ne vaistai, o pats virusas. Bet, laimei, šie pokyčiai nepablogina proceso, neįeina į lemtingos baigties priežastis, o išgijus, laimei, šis organas visiškai atstato savo funkcijas.

Bet jis dalyvauja visame ligos procese, kuris apima visus organus ir sistemas. Virškinimo traktas yra viena iš pirmųjų sistemų, kurią virusas paveikė, ir ten jis galutinai izoliuojamas, pasireiškiantis dispepsiniais skundais. Maždaug 10 % žmonių pirmiausia patiria skrandžio ir žarnyno sutrikimų.

Ir šiandien turėjau pacientą su karščiavimu, skrandžio sutrikimu, pykinimu, vėmimu, tai yra įprasto enteroviruso simptomais. Tačiau kadangi esame epidemininėje situacijoje, negalime užsimerkti ir negalvoti apie tuos 10%, kai koronavirusas gali pasireikšti su virškinimo trakto apraiškomis.

Jau minėjau, kad fermentų lygis kyla, o tai nėra mirtina, bet virusas susijęs su tulžies sistemos ląstelėmis. Todėl daliai ligonių, kurie greičiausiai mūsų šalyje nebuvo pastebėti, o gal ir nepastebėti, liga praeina nežymiai pagelsta. Bendrame gydymo plane tokiais atvejais skiriame hepatoprotekcinius vaistus – jie padeda kepenims ir tulžies pūslei. Paprastai tariant, nėra sistemos, kurios nebūtų visiškai „sunaikintos“viso pasaulio mokslininkai. Be to, kaip jau ne kartą sakiau, kūrėjas mūsų kepenis padarė tobulu organu. Jau tada senovės graikai žinojo, kad kepenys yra atsinaujinantis organas, kuris greitai atsistato. Per jį viskas išgryninama, visa kūno biochemija praeina per kepenis, daug funkcijų.

Image
Image

Prof. Dr. Nikola Grigorovas

Koks turėtų būti teisingas elgesys – ir tiems, kurie paaiškina situaciją mums, ir mums patiems?

- Manau, kad žmonėms yra skiepijama baimė, ar ir kaip reikia izoliuotis, ko saugotis ir pan. Iš pradžių žmogus bijo dėl savo gyvybės, o paskui, kai primena apie šį neišvengiamą mirtį, būna labai blogai. Pradedame bijoti ne tik ligos, kuri gali nusinešti gyvybę, bet ir pačios baimės. Niekas neturi teisės skleisti tokios baimės visuomenei. Turime būti mobilizuoti, ieškoti kokių nors prevencinių priemonių, nebijoti ligos, palaikyti ryšius su žmonėmis, kurie vis dėlto yra kompetentingi, kad galėtume gyventi pasaulyje, nors ir kuriam laikui pasikeitusiame, bet nepalikdami savo kasdienybės. esamas. Natūralu, kad stebėsime priemones, kurias mums siūlo visas pasaulis – tai dalinė, didesnė ar mažesnė izoliacija ir kontaktų, stagnacijos visuomenėje prevencija.

- Prof. Grigorova, sakote nekelti baimės, bet ar taip sunku laikytis priemonių, yra nemažai žmonių, kurie kategoriškai atsisako?

- Nesunku, bet pasakysiu trečią kartą: viena vertus, ši nesąmonė verčia žmones sakyti: man nerūpi, niekada nesirgsiu, nenešiosiu kauke, nesiskirsiu. Taip negali būti.

Tada įsikiša ir valstybė, kuri turi turėti tam tikras taisykles. Turiu pacientų iš užsienio, paskutinis buvo iš Strasbūro, Prancūzijoje. Na, mes neturėjome tokio sąstingio ir izoliacijos svarbiausiais ligos mėnesiais čia, Bulgarijoje.

Todėl sakau, kad neturėtumėte neatsakingai kalbėti apie problemą, kurios nežinote, bet norite stoti ir komentuoti ją žiniasklaidoje, parodyti savo neišmanymą ar tai, ką teko skaityti. pasaulio informaciją. Visuomenė turėtų ne gąsdinti, o informuoti, kad toks dalykas egzistuoja. Mes gyvename kitokį gyvenimą, tai praeis, bet taip yra dabar, ir kuo mažiau aukų pasaulis duos, tuo geriau. Na, o mes 21 amžiuje, negalime aukoti žmonių, kad „išsivalytume“. Tai iš Pastero laikų. Ir aš rekomenduočiau visiems šiems žinovams ar probleminiams pardavėjams paskaityti Pasteurą, kuris prieš beveik 2 šimtmečius papasakojo, kaip sukūrė bandos imuniteto modelį.

Daug ginčų įsiplieskė dėl vadinamųjų bandos imunitetas…

- Imunitetas yra sudėtingas dalykas, mūsų genome yra visa grupė genų, kurie jį kontroliuoja. Neseniai pasirodė australų, kurie iššifravo geną, kontroliuojantį citokinų gamybą ir veikimą, įskaitant šią liūdnai pagarsėjusią citokinų audrą, darbas. Mes nežinome savo imuniteto lygio, visa tai yra spėlionės – tabletėmis, veiksmais, požiūriais ir t.t., kad mes neva kontroliuojame savo imunitetą. Genetiškai nesame taip pat pasirengę susidurti su šiuo virusu. Esant kritinei situacijai, kai užsikrečia du žmonės, vienas suserga, kitas – ne.

Viename bute vienas suserga, kitas – ne. Ar tu supranti? Mes nežinome šios jungiančių genų grupės, kokio lygio jie yra – ar kuris nors iš jų turi mutacijų, ar turi problemų dėl jėgos ir gyvybingumo. Ir kai kurie žmonės yra imlesni nei kiti. Kita vertus, pati infekcija priklauso nuo dozės, t. y. kuo tam tikroje aplinkoje daugiau virusų, tuo ji labiau užkrečiama. Taip pat reikėtų žinoti, kad kuo daugiau pandemijos laiko praeina, tuo labiau virusas susidėvi, nes susiduria su imunine apsauga. Tai yra šio viruso biologija, kurią mes vis dar iššifruojame. O teiginiai, kaip jau ne kartą sakiau, remiasi moksliniu pagrindu, o ne populiarumo troškimu.

Rekomenduojamas: