Pastaraisiais dešimtmečiais vėžys vis labiau išplito. Todėl siūlome jums išverstą interviu su Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiuoju onkologu, Rusijos mokslų akademijos akademiku prof. Andrejumi Kaprinu. Jis komentuoja, ar galima sumažinti naviko pasikartojimo riziką ir kurios vėžio rūšys turi didžiausią pasikartojimo dažnį ir kodėl?
Prof. Caprinai, ar galima nuspėti, ar ši klastinga liga grįš pas pacientą, ar ne?
- Sunku 100% nuspėti, ar vienu ar kitu atveju pasireikš recidyvas. Tačiau yra keletas dėsningumų. Pavyzdžiui, kai kurios navikų rūšys metastazuoja, todėl rizika, kad liga atsinaujins, yra labai maža. Tai apima skydliaukės vėžį ir bazinių ląstelių karcinomą. Ir yra tokių, kurie, priešingai, dažnai atkryčia.
Kalbame apie glioblastomą (itin agresyvų smegenų auglį), kai kurias kiaušidžių vėžio rūšis, taip pat šlapimo pūslės vėžį, minkštųjų audinių sarkomą, kasos karcinomą. Be to, kuo anksčiau liga diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė tikimybė, kad ji ateityje pasikartos.
Atkryčio tikimybė taip pat priklauso nuo naviko proceso formų ir histologinio naviko tipo, nuo atliekamo gydymo, nuo ligos stadijos, nuo lokalizacijos. Didelį vaidmenį atlieka paciento amžius, gretutinių ligų buvimas, gyvenimo būdas ir gydytojo rekomendacijų laikymasis.
Ar yra kokių nors būdingų bruožų kovojant su atkryčiais?
- Ne, nėra specialių metodų kovai su atkryčiais. Be to, atkryčių gydymas yra sudėtingesnis nei pagrindinės ligos, net ir dėl to, kad jie vyksta agresyviau ir greičiau. Tačiau mokslas nestovi vietoje. Šiais laikais gydytojai išmoko susidoroti su recidyvais ir pirminiais navikais.
Prof. Andrejus Kaprinas
PSO prognozuoja, kad iki 2030 m. vėžio atvejų skaičius padidės 40 proc. Kurie iš jų šiuo atžvilgiu bus „lyderiai“?
- Iki šiol pirmąją vietą tarp onkologinių ligų paplitimo užima bazinių ląstelių odos vėžys. Taip pat krūties vėžys moterims, prostatos vėžys vyrams ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos karcinoma. Numatomas sergamumo padidėjimas daugiausia dėl ilgesnės gyvenimo trukmės. Todėl ligų, kurios išsivysto vyresniems nei 55 metų žmonėms, dalis bus didžiausia.
Ypač prostatos vėžys. Tačiau atminkite, kad ligų skaičius nėra mirčių nuo vėžio skaičius. Kad šie du rodikliai būtų kuo toliau vienas nuo kito, būtina laiku atlikti atrankinius tyrimus.
– Jau yra veiksmingas daugelio vėžio rūšių gydymas. Bet kodėl negalime kalbėti apie visišką pergalę prieš juos?
- Vėžys yra protingas priešas. Piktybinė ląstelė, kaip ir bet kuri kita, nori gyventi, todėl nuolat prisitaiko ir greitai mokosi. Visiška pergalė bus įmanoma, kai išmoksime „nuspalvinti“netipines ląsteles taip, kad imunitetas galėtų jas laiku atpažinti ir nesupainioti su normalia ląstele.
Sąvoka „atkrytis“reiškia, kad liga apskritai buvo išgydyta, tačiau piktybinės ląstelės vėl pradėjo daugintis ir vėl atsinaujino. Atkryčio pavojus yra tas, kad iki tam tikro momento jis gali būti besimptomis. Vėliau pacientai gali pastebėti svorio mažėjimą, silpnumą ir greitą nuovargį. Taip pat išmatų pasikeitimas, apetitas, temperatūros padidėjimas, apsinuodijimo požymių atsiradimas: prakaitavimas, karščiavimas, niežulys, limfmazgių padidėjimas ir kt.n.
