Doc. Gydytoja Elena Firkova: Periodontitas yra dantenų ir dantų „tylusis žudikas“

Turinys:

Doc. Gydytoja Elena Firkova: Periodontitas yra dantenų ir dantų „tylusis žudikas“
Doc. Gydytoja Elena Firkova: Periodontitas yra dantenų ir dantų „tylusis žudikas“
Anonim

Doc. Dr. Elena Firkova 1998 m. su pagyrimu baigė Odontologijos fakultetą Plovdive. 2005 metais parengė ir apgynė pirmąją disertaciją Bulgarijoje apie klinikinę periodontologiją ir gavo mokslinį laipsnį „Daktaras“. Nuo 2010 m. yra Plovdivo (FDM) Dantų medicinos fakulteto Periodontologijos ir burnos gleivinės ligų katedros docentas. Nuo 2020 metų pradžios taip pat dirba „Medicus Alfa“klinikoje.

Belgijoje, Turkijoje, Vokietijoje ir Kinijoje yra periodontologijos ir implantologijos specializacijų.

Doc. Firkova yra daugiau nei 70 publikacijų Bulgarijos ir tarptautiniuose žurnaluose autorė. Išduodami 3 vadovėliai, iš kurių du yra anglų kalba, skirti angliškai kalbančių studentų mokymui. Tarptautinio projekto, susijusio su hialurono rūgšties panaudojimu likusiose kišenėse (2016–2017), vyriausiasis FDM koordinatorius – Plovdivas.

Jis yra 2 tarpdisciplininių projektų, susijusių su regeneracine terapija periodontologinėje praktikoje ir periodonto medicinoje, vadovas ir mokslinis konsultantas. Jis yra oficialus „Journal of Dentistry and Oral Surgery“(JAV) apžvalgininkas.

Kalbamės su prof. dr. Elena Firkova apie naujausias odontologijos tendencijas ir gydymo metodus.

Prof. Firkova, kokia yra pagrindinė dantenų ligų priežastis?

- Dantenų ligos yra viena iš labiausiai paplitusių burnos ertmės ligų visame pasaulyje. Pagrindinė priežastis yra bakterijos, kurių burnoje nustatyta daugiau nei 700 rūšių. Didės identifikuojamų bakterijų rūšių ir bakterijų kompleksų skaičius.

Jie yra tvirtai pritvirtinti prie dantų paviršių ir suformuoti į balkšvą, nematomą bioplėvelę – dantų apnašą. Bioplėvelė yra blogio šaknis – nuo jos prasideda visos dantenų ir dantų problemos, kurios gali rimtai pakenkti sveikatai ir apskritai pabloginti gyvenimo kokybę.

Kokie yra šiuolaikiniai bioplėvelės ir dantų akmenų valymo metodai?

- Visiškai pasikeitė bioplėvelės ir dantų akmenų valymo koncepcija. Šveicarijos ultragarso technologijų lyderis sukūrė novatorišką metodą – vadinamąjį vadovaujama biofilmų terapija (Guided biofilm therapy – GBT), kurią jau taikome savo klinikoje.

Kuo tai naujoviška ir kitokia?

- Naujoji technologija pakeičia klasikinių dantų akmenų ir apnašų valymo procedūrų seką. Tradiciškai valymas atliekamas ultragarsiniais prietaisais, o dažnai esant gilioms kišenėms, būtina papildomai apdirbti šaknų paviršius rankiniais įrankiais.

Pagaliau procedūra baigiama dantų poliravimu trintukais, šepetėliais ir abrazyvinėmis pastomis. Tokia procedūrų seka dažnai būna ilga ir nepatogi pacientui, padidina dantų jautrumą, o poliravimas – iki dalies emalio paviršiaus pašalinimo.

Kontroliuojama bioplėvelės terapija viską iš esmės pakeičia. Tai 8 žingsnių protokolas, pagrįstas individualiais paciento poreikiais. Pirmiausia akcentuojamas apnašų – ligos priežasties – pašalinimas, o ne pabaigoje, kaip įprasta.

Bioplėvelė tampa dėmėta ir matoma. Taigi pacientas gali matyti, kurios yra jo probleminės sritys, t.y. kur jam nepavyksta išvalyti apnašų valydamas dantis ir nepataiso technikos.

Odontologas lengviau pašalina matomas apnašas – virš ir po dantenomis, purškiant vandeniu-oru – suslėgtu oru ir mažai abrazyviniais milteliais (glicinu arba eritritoliu), kurių dalelių dydis yra nuo 14 iki 40 µm. Metodas išlygina ir apsaugo danties paviršių, o ne šiurkština – kaip nutinka naudojant klasikinį ultragarsą.

Šiurkštus paviršius sulaiko daugiau apnašų ir dėmių. Galimybė pašalinti apnašas iš gilių periodonto kišenių naudojant specialius antgalius yra unikali.

Visiškai pašalinus bioplėvelę, akmenys nuvalomi – aukščiau ir žemiau vainikinio krašto. Prietaisas pasižymi itin aukštu dažniu ir intuityviomis technologijomis – esant didesniam akmenų gabalėliui, jis automatiškai sulėtina vibracijas, kad jos būtų intensyvesnės ir lengviau bei greičiau suskaidytų.

Image
Image

Doc. Dr. Elena Firkova

Kokiais atvejais patartina taikyti kontroliuojamą bioplėvelės terapiją?

- Kontroliuojama bioplėvelės terapija skirta praktiškai kiekvienam – tiek profilaktikai, tiek gydymui. Pacientams, sergantiems dantenų ligomis, tai yra pagrindinis būdas gydyti ir palaikyti dantenų sveikatą, taip pat pašalinti kavos, arbatos, cigarečių ir kt. dėmes.

Terapija yra modernus požiūris į tobulai švarius dantis ir sveikas dantenas, tai yra naujausių odontologijos technologijų tendencija. Pasiekia minimaliai invazinį poveikį ir maksimalią profilaktiką, yra nekenksmingas, efektyvus ir švelnus dantims, minkštiesiems audiniams, implantams ir restauracijoms.

Koks jūsų įspūdis, ar pakankamai žinome, kaip pacientai, apie periodonto ligų priežastis?

- Deja, mano įspūdis toks, kad nemaža dalis pacientų nežino tiek pagrindinių periodonto ligų priežasčių, tiek šiuolaikinių regeneracinės periodonto chirurgijos galimybių, kurios gali atkurti dantenų, alveolinio kaulo sveikatą dantis ir spręsti daugybę kitų problemų, tokių kaip atvirų šaknų paviršių uždengimas, specifinis paruošimas, prieš implantuojant ar estetinės vainiko korekcijos. Taigi neinvazinės ar chirurginės manipuliacijos per valandą ar dvi išgelbėja žmogų nuo dantų praradimo, taip pat nuo vėliau brangių procedūrų, įskaitant pilnų dantų protezų nešiojimą.

Naujas kaulų formavimasis taip pat gali būti skatinamas naudojant specifines aukštųjų technologijų biomedžiagas ir augimo faktorius. Pavyzdžiui, iš centrifuguoto paciento kraujo išgaunamas fibrinas, kuriame gausu trombocitų ir leukocitų, kuris naudojamas regeneracinėje chirurgijoje. Kai kuriais atvejais, ypač jaunesniems pacientams, matomoje priekinėje dalyje netenkama vainiko – vadinamoji. „juodieji trikampiai“tarp dantų, kurie yra ypač negražūs.

Tada naudojama mini invazinė procedūra su specialia hialurono rūgštimi, kuri ne tik mechaniškai užpildo, bet ir skatina audinių augimą ir problema išspręsta visiems laikams. Todėl mano kreipimasis toks: vietoj lūpų didinimo, dantenoms gydyti naudokite hialurono rūgštį.

– Atkreipiate dėmesį, kad periodontitas, kaip ir osteoporozė, yra tylus žudikas. Kodėl?

- Periodontitas, tarp pacientų labiau žinomas kaip periodontitas, kaip ir osteoporozė yra „tylusis žudikas“, bet dantenų ir dantų, nes vystosi neskausmingai, o pradinius simptomus žmonės ilgai ignoruoja. Kai kurie netgi priima kraujavimą valant dantis kaip įprastą dalyką. Jei dantenos kraujuoja, pakitusi spalva – dažniausiai jos tampa tamsesnės raudonos ir patinusios, blogas burnos kvapas, kreipkitės į specialistą, nes tai yra dantenų uždegimo požymiai.

Gingivitas yra lengvesnė forma, tačiau negydomas arba netinkamai gydomas jis progresuoja į periodontitą.

Tiesą sakant, tai yra labiausiai paplitusi žmonijos liga – oficialus faktas, įrašytas į Gineso rekordų knygą 2001 m. Remiantis PSO 2017 m. duomenimis, periodonto ligomis visame pasaulyje serga apie 750 mln. žmonių kaip periodontitas (kai dantenų infekcija progresavo, pažeidžia ir ardo dantis laikantį kaulą) randama 70 % vyresnių nei 65 metų žmonių. Be to, įrodytas žalingas periodonto infekcijos poveikis visam organizmui. Todėl kuriama nauja kryptis – periodonto medicina.

Ar galėtumėte pateikti tokio poveikio pavyzdžių?

- Pasaulinių epidemiologinių ir klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad, pavyzdžiui, nėščioms moterims, kurioms kraujuoja dantenos (tai mūsų šalyje yra įprasta), yra 3 kartus didesnė priešlaikinio gimdymo ir (arba) gimdymo rizika. mažo svorio (mažiau nei 2500 g) kūdikiai ir visos susijusios komplikacijos.

Jaunesniems žmonėms, sergantiems periodontitu (iki 65 metų), širdies ir kraujagyslių reiškinių (širdies priepuolių, insultų) rizika yra 45 % didesnė, palyginti su žmonėmis, kurių dantenos sveikos. Atrodo, kad vos 20 % alveolių kaulo praradimas yra reikšmingesnis mirties rizikos veiksnys nei net rūkymas.

Diabetikams, sergantiems periodontitu, gydymas ir periodonto sveikatos palaikymas gali normalizuoti cukraus ir glikuoto hemoglobino kiekį kraujyje. Netgi tiriamas periodonto infekcijos vaidmuo vyrų erekcijos disfunkcijai.

Tai yra pakankamai priežasčių atkreipti dėmesį į dantenų sveikatą. Nustačius problemą ir analizuojant jos atsiradimo priežastis, išgijimas yra visiškai pasiekiamas tikslas, kuriam pasiekti itin svarbus aktyvus paciento bendradarbiavimas.

Rekomenduojamas: