„Bulgarijai skubiai reikia sukurti dienos centrų tinklą pagyvenusiems žmonėms, sergantiems demencija, kur jie galėtų gauti tinkamas medicinines ir socialines paslaugas“. Tai pabrėžė pacientų organizacijų atstovai spaudos konferencijoje, skirtoje Pasaulinei Alzheimerio dienai, kuri kasmet švenčiama rugsėjo 21 d.
„Pavėluota specialisto diagnozė, vėlyva terapinės intervencijos pradžia, prastos pagalbos socialinių paslaugų prieinamumas arba visai nebuvimas“, – nurodė Piliečių asociacijos „Alzheimeris – Bulgarija“atsakingoji sekretorė Irina Ilieva. pagrindinės problemos. Kaip pavyzdį ji pateikė faktą, kad šiuo metu mūsų šalyje „asmeninio asistento“paslauga naudojasi tik du Alzheimerio liga sergantys pacientai – iš Varnos ir Plovdivo, į kuriuos įsitraukti pavyko po neįtikėtinų pastangų ir ilgo laukimo.
Prof. Traikovai, ar ateis laikas, kai Alzheimerio liga taps visiškai išgydoma?
– Alzheimerio liga gydoma pažanga ir viltis. Mūsų šalyje šia liga serga apie 100 tūkst. Amerikos psichiatrų asociacija paskelbė naujas jos diagnozavimo ir gydymo gaires, kuriose oficialiai pripažinta, kad gydymas turi prasidėti likus 6-7 metams iki demencijos atsiradimo. Tai veiksmingai reiškia, kad pacientai bus gydomi dar gerokai iki tikrosios ligos pradžios.
Deja, medicina vis dar turi daug nežinomų dalykų gydant Alzheimerio ligą. Tai degeneracinė liga, kurios priežastis nežinoma, o gydymas yra visiškai simptominis. Žinome, kad liga atsiranda atsiradus blogam b altymui – betaA4 b altymui, kuris naikina smegenų ląsteles, nes yra labai toksiškas. Mokslas veikia dviem kryptimis, tačiau kol kas registruoto vaisto dar nėra. Viena iš idėjų yra susintetinti antikūnus, kurie aptinka ir užrakina blogus b altymus. Eksperimentai su lemūrais pasirodė esąs labai geri ir parodė, kad ilgainiui blogas b altymas išvalomas, tačiau žmonėms jis turi labai toksišką poveikį. Dabar mokslas ruošiasi įveikti ir šią kliūtį. Antra idėja – susintetinti vaistą, kuris iš viso neleidžia susidaryti blogam b altymui. Šie vaistai yra inhibitorių tipas, kuris slopina fermentą, kuris padeda gaminti blogus b altymus. Tačiau kol kas ten taip pat tebevyksta tyrimai.
Ar mūsų šalis prisideda prie ligos gydymo?
– Bulgarija prisidėjo prie pasaulio medicinos ir Alzheimerio ligos gydymo. 2001 m. įrodžiau, kad
nivalinas gali būti sėkmingai naudojamas šia liga sergantiems pacientams
Mūsų šalyje buvo atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 250 žmonių, o rezultatus pripažino EMEA. Tačiau gamybos vėl nėra. Tačiau po kelerių metų Šveicarijos įmonė išleido dirbtinai susintetintą nivaliną ir užvaldė pasaulį.
Kol kas likvoro tyrimą diagnostikos tikslais įdiegė tik Aleksandrovsko ligoninės neurologinė klinika, bet greičiausiai artimiausiu metu jis bus taikomas ir kitose mūsų šalies klinikose.
Kiek nuėjote rengdami nacionalinę koncepciją?
- Vykdydami Alzheimerio liga sergančių pacientų ilgalaikės priežiūros projektą, praėjusiais metais su komanda parengėme koncepciją. Jis dabar sėdi kažkur Sveikatos apsaugos ministerijos spintelėse ir buvo įtrauktas į ministerijos darbotvarkę – tiesiog nebeliko laiko, kol jos nebeliko. Jie turėjo reikalavimus pataisoms, mes juos padarėme ir aš asmeniškai pateikiau ministerijai. Iš mūsų reikalaujama „priešinimosi“priežiūrai, tačiau vieni to padaryti negalime – būtinas ir kitų socialinių institucijų dalyvavimas. Taigi, kaip ir kiekviena Europos šalis, turėsime nacionalinę Alzheimerio ligos ir ją lydinčių ligų strategiją. Nežinau, kodėl, kai kalbame apie socialiai reikšmingas ligas, jos mūsų šalyje nėra tokios.
Alzheimeris yra trečia pagal svarbą ir mirtina liga –
po onkologinių ir kraujagyslių ligų. Toliau ateina pažinimo, tada demencijos, intelekto sutrikimai. Alzheimerio liga yra XXI amžiaus rykštė! Prieš kurį laiką pavadinote tai „maru“– nenoriu, kad kas nors manytų, kad tai infekcinė liga, nes taip nėra.
Ar bus slaugos namai šia liga sergantiems pacientams?
- Savaitės senumo naujienos – Europos sveikatos komisija mums skirs 1,5 mln. eurų kovai su demencija ir ypač su Alzheimerio liga. Nematau geresnės priežasties vienytis prieš šias ligas. Su projektu kovojame, kad sukurtume dienos centrų tinklą – tai nepaprastai svarbu mūsų pacientams ir jų artimiesiems. Prieš metus dalyvavau kuriant dienos centrus Prancūzijoje – taip reikia slaugyti ligonius. Dabar Europa duos mums pinigų, mes privalome dalyvauti savo darbu, mes nesitikime jokio atlyginimo už medicinos specialistų rengimą. Taip, yra vilties, yra šviesa tunelio gale – nes pradėti taikyti naujausi kriterijai. Mes, specialistai, stovėję šiek tiek nuošalyje, tik kūrėme ankstyvos diagnostikos kriterijus, nenorėjome kištis į naujus vaistus. 140 naujų molekulių laukia paskutinio klinikinio tyrimo – vien Alzheimerio ligos srityje. Jei iki šiol, sulaukus 60 metų, jie buvo išmetami į šiukšliadėžę vien dėl to, kad buvo panaudoti vėlai, tai dabar turime puikią galimybę pagal naujus kriterijus pradėti juos anksti ir gauti laukiamų rezultatų, pradėti naudoti kai kuriuos naujus vaistus
Šiandien esu šiek tiek optimistiškesnis nei per pastaruosius 2–3 metus, kai jautėme, kad slystame. Tai vaistai, kurie išvalys blogus b altymus iš smegenų arba sustabdys jų nusėdimą.
Kiek Alzheimerio liga sergančių mūsų šalyje yra įgyvendinus naujus kriterijus?
- Oficiali statistika yra prieš 4 metus ir buvo sudaryta remiantis senais kriterijais. Dabar viskas yra visiškai kitaip. Naujieji kriterijai padvigubino skaičių – daugiau nei 200 000 serga demencija, daugiau nei 100 000 yra tik tie, kurie serga Alzheimerio liga.
Kokio amžiaus Bulgarijoje ši liga nustatoma anksčiausiai?
- 50 metų amžiaus žmonėms tai yra labai reta bėda. Tai vadinamieji paveldimos formos, atsirandančios dėl mutacijų. Po 65 metų amžiaus žmonių sergamumas Alzheimerio liga smarkiai išauga ir siekia 30 proc., o 85 metų – daugiau nei 30 proc.
Kokia dažniausiai pasitaikanti ligos baigtis?
- Kuo anksčiau ji diagnozuojama, galime atitolinti ligą mažiausiai 7-8 metais. Mes galime ir galime padėti vyresnio amžiaus žmonėms tarnauti sau ir nereikėtų, kad žmogus kiekvieną minutę būtų šalia. Tikiuosi, kad pritaikius naujas vaistų grupes pavyks sustabdyti ligą ir sugrąžinti šiuos žmones į normalų gyvenimą. Tai didžiulis iššūkis mums, neurologams! Atsižvelgiant į tai, kad bulgarai gyvena 10 metų mažiau nei kiti europiečiai.
Irina Ilieva:
Sergantieji demencija be mūsų taps socialiai izoliuoti!
„Demencija serga daugybe žmonių ir jais rūpintis daugiausia tenka jų šeimoms, o tai daugeliu atvejų yra didžiulė našta, nes sukelia tokias pasekmes kaip išėjimas iš darbo, pajamų sumažėjimas, socialinė izoliacija.
Per jus, žiniasklaidą, noriu paprašyti Sostinės savivaldybės „Visuomeninės veiklos“direktorės Minkos Vladimirovos, kad neišvarytų mūsų iš priėmimo zonos „Šv. Troitsa“ir pasiūlyti eiti į seną, aptriušusią mokyklą Kremikovtsi rajone. Patikėkite, tokiu būdu padidės sergančių šeimų socialinė izoliacija. Ir tada visi šie gražūs žodžiai, kuriuos pasakėme vieni kitiems apie naujus centrus, nepasikartos“, – su skausmu dalijosi Piliečių asociacijos „Alzheimeris – Bulgarija“atsakingoji sekretorė Irina Ilieva.
