Dr. Pencho Genovas: Beatodairiškas antibiotikų vartojimas sukelia šlapimo sistemos uždegimą
2023 Autorius: Yvonne Larkins | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-08-25 22:18
Urologas Dr. Pencho Genovas, medicinos mokslų daktaras, yra medicinos centro „Šv. Sofija“Burgase. 2017 metais daktaras Genovas apgynė disertaciją apie priešlaikinę ejakuliaciją. Dirba visose urologijos ir andrologijos srityse su prioritetais padidinta prostata – diagnostika, lazerinės ir atvirosios operacijos; akmenys inkstuose, šlaplėje ir šlapimo pūslėje; ūminės ir lėtinės uždegiminės šlapimo sistemos ligos; vyrų nevaisingumo prevencija ir gydymas; erekcijos sutrikimai; priešlaikinė ejakuliacija – konservatyvus ir operatyvus gydymas; prostatos vėžys – diagnostika ir gydymas; hiperaktyvios šlapimo pūslės problemos ir kt. Atlieka visą spektrą atvirų ir endoskopinių operatyvinių intervencijų.
Dr. Genovas, mūsų šiandienos tema – kokios yra dažniausios ūminės ir lėtinės šlapimo sistemos ligos?
– Pirmiausia norėčiau pažymėti, kad teisingiau kalbėti apie urogenitalinę sistemą. Kadangi šlapimo sistema apima tik inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. O reprodukcinė sistema apima prostatą, sėklides, sėklines pūsleles, varpą. Tikslinu, nes šiuos organus laikome bendra sistema ir paprastai gydome abiejų tipų ligas. Kalbant apie ūmines ligas, tai dažniausiai yra uždegiminės šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos. Iš šlapimo pūslės uždegiminių ligų dažniausia moterims yra cistitas. Paaiškinsiu, kodėl tai daugiausia moterų liga: vyrai, kaip visi žinome, turi prostatą, kuri veikia kaip barjeras prieš šlapimo pūslę. Todėl tokia liga kaip cistitas beveik niekada nepastebima, jei ne visai. Uždegiminės ligos gali pasireikšti tiek šlapimo takuose, tiek inkstuose. Šia prasme atkreipsiu dėmesį, kad hematurija (kraujas šlapime) ir ejakuliato hemospermija (kraujas spermoje) taip pat yra gana dažnos ūmios būklės.
Kol mes kalbame apie ūmių Urogenitalinės sistemos ligų ir būklių temą, atkreipsiu dėmesį, kad dažniausia ūmaus momento, kai pacientai kreipiasi į mūsų pagalbą, priežastis yra inkstų krizė arba inkstų diegliai. Su jos konkretumu, t.y. akmuo inkste, pradeda išeiti išilgai šlapimtakio, blokuodamas inkstą ir sukurdamas jame aukštą spaudimą. Jį lydi itin stiprus skausmas.
O kokios yra lėtinės moterų urogenitalinės sistemos ligos?
- Moterys kažkodėl labiau linkusios į lėtines ligas šioje srityje. Jiems gali išsivystyti pasikartojantis cistitas, kuris yra labai rimta problema, o lėtinė inkstų akmenligė pasireiškia abiem lytims.
Image
Dr. Genovas, papasakokite daugiau apie cistitą…
- Tai šlapimo pūslės uždegimas, kuris dažnai eina koja kojon su šlapimo kanalo (šlaplės) uždegimu tiek moterims, tiek vyrams. Bet dar kartą sakau: vyrams ši liga beveik nepasireiškia arba visai nepasireiškia. Šlapimo takų infekcijos, paprastai kalbant, yra rimta rykštė abiem lytims. Tai susiję su beatodairišku antibiotikų vartojimu. Tai ypač būdinga moterims.
Pavyzdžiui, konkrečiu cistito atveju: kai jie suserga šlapimo pūslės uždegimu, atsiranda vadinamasis. banalus cistitas, pirmas dalykas, kurį jie daro, tai nueina į vaistinę ir nusiperka ciprofloksaciną ar kokį kitą antibiotiką ir pradeda gydytis aklai.
Atminkite: tai labai neteisinga. Ir tai lemia netinkamą gydymą, o tai savo ruožtu sukelia ligos chroniškumą ir sunkesnį jos gydymą. Bakterijos tampa daug atsparesnės.
Štai kodėl sakiau, kad beatodairiškas antibiotikų vartojimas visame pasaulyje sukelia didesnį visuotinį bakterijų atsparumą ne tik šlapimo sistemoje. Tai taikoma visoms infekcinėms kūno ligoms.
Suprantu, kad moterys ne visada turi galimybę pasikonsultuoti su urologu ar gydytoju dėl cistito simptomų. Ir ką aš patariu savo pacientams, prieš pradėdami vartoti antibiotiką, jie išleidžia sterilų šlapimą mikrobiologiniam tyrimui. Tai nepaprastai svarbu ir lūžis gydant šią ligą.
Taigi, moteris, patekusi pas gydytoją, eis su galutiniu rezultatu, iš kurio bus matyti, koks yra bakterijų sukėlėjas, koks jo kiekis ir kokiems antibiotikams jautrus. Tokiu būdu gydytojas prireikus galės koreguoti gydymą. Arba, jei ji pasirinko tinkamą antibiotiką, ji žinos, kiek laiko jį vartoti. Tada ji galiausiai sužinos, kuo tęsti gydymą, kad bakterijos visiškai išvalytų iš šlapimo takų. Tai turėtų būti skatinama tarp moterų, nes tai yra dažniausia jų daroma klaida. 90% pacientų, apsilankiusių mūsų kabinetuose, geria antibiotikus be atrankos, neatlikę išankstinių tyrimų. Nes jau pradėjus gydymą antibiotikais daryti mikrobiologinius tyrimus beprasmiška, nes bus gautas klaidingas rezultatas, t.y. antibiotikas trukdys tyrimo tikslumui.
Ar cistitą galima visiškai išgydyti?
- Bet kuriuo atveju tai rimta liga, kurią reikia tinkamai gydyti. Tačiau laiku pagauta ir tinkamai gydoma, tai neturi jokių pasekmių. Simptomai paveikiami labai greitai ir liga išnyksta. Čia reikia atkreipti dėmesį ir pabrėžti, kas yra antra pagrindinė pacientų, sergančių cistitu, klaida. Turiu galvoje štai ką. Po 2-3 antibiotiko vartojimo simptomai išnyksta - deginimas, dirginimas, neskauda šlapinantis, šlapimas tampa skaidresnis, ir apskritai šie pacientai nusiskundimų neturi. Tačiau tai nereiškia, kad jie visiškai išvalė bakterijas, sukėlusias aptariamą cistitą. Tiesą sakant, antra dažniausiai pasitaikanti klaida – 2–3 dienas išgėrus antibiotikų, gydymas nutrūksta. Kas, žinoma, yra apgailėtinai neadekvatu. Ir kas atsitiks? Bakterijos praeina ramybės būsenoje, įsitaisiusios šlapimo pūslės gleivinėje. O su kitu imuniteto sumažėjimu – ar tai bus dėl nemigos, streso, pervargimo, peršalimo ar dar ko, šios snaudžiančios bakterijų formos ima daugintis ir vėl įsiplieskia cistito vaizdas. O čia jau kalbame apie vadinamuosius dažni atkryčiai. Taigi tai yra du svarbiausi dalykai, kuriuos pacientai turi žinoti: skirti tinkamą gydymą pagal bakterijų sukėlėją ir pakankamai ilgą gydymą, kad viskas iš šlapimo takų būtų pašalinta.
Pabaigus antibiotiką, moteriai pravartu vykti tolesniam tyrimui – pas urologą ar gydantį gydytoją. Ir dar vienas labai svarbus dalykas: praėjus 3 dienoms po gydymo pabaigos turi įvykti šis kontrolinis tyrimas. Taigi bus matomas gydymo efektas ir atitinkamas kontrolinis sterilus šlapimas bus išleistas mikrobiologiniam tyrimui, siekiant įsitikinti, kad šį kartą šlapimas yra visiškai švarus.
Ar manote, kad ši liga yra apleista?
- Taip, tai tikrai nepaisoma, nors ji yra labai dažna moterų liga. Kadangi grynai anatomiškai jis kilęs iš moters anatomijos – šlapimo kanalas, moterų šlaplė, yra trumpas ir platus, tik 2 cm ilgio.
Jūs suprantate, kad bakterijoms labai lengva patekti į šlapimo takus, užkrėsti šlapimo pūslę ir sukelti infekcijų paūmėjimą. Plačiai paplitusi liga yra cistitas.
Ar liaudies medicina gali būti naudojama gydant cistitą? Moterys taip pat dažnai to imasi?
– Tiesą sakant, cistito gydymas vaistažolėmis turi savo vietą. Žinoma, yra vaistinių augalų, tokių kaip meškauogė, mažažiedis gluosnis, kraujažolė, auksašakė ir kiti, kurie, žinoma, padės pasveikti. Šiuo atžvilgiu noriu pasakyti, kad agrastai turi geriausias antiseptines šlapimo takų savybes. Taigi, vaistažolių preparatai neabejotinai turi vietą gydant cistitą, tačiau jie visada turėtų būti derinami su pagrindiniu gydymu. Kadangi vaistažolių monoterapija beveik visada yra rizikinga. Tai taip pat gali padėti sergant labai silpnomis ligos formomis, tačiau tai vis tiek rizikinga.
Nepamiršk pasakyti, kad cistito atsiradimą skatinantys veiksniai yra baseinai, jūra, beatodairiškas seksualinis kontaktas.
Image
Petražolės yra vienas veiksmingiausių vaistinių augalų
Taip komentuodamas temą sakė žolininkas Ivanas Temelkovas. Jis atkreipė dėmesį, kad yra daug vaistinių augalų, kurie padeda gydyti inkstų ligas ir šlapimo takų uždegimus, tačiau, anot jo, geriausiai gydomąjį poveikį turi petražolės. Ponas Temelkovas patarė sergantiesiems išbandyti šiuos receptus:
• Petražolių arbata labai padeda sergant inkstų ligomis ir šlapimo takų uždegimais, tačiau čia svarbu tai, kad ją reikia gerti tol, kol pacientas pajus palengvėjimą ir problema išnyks. Jis ruošiamas taip: 2 valgomuosius šaukštus šviežių petražolių, smulkiai pjaustytų, dėkite į 300 g vandens. Mišinys verdamas 5-10 minučių ir nuoviras paruoštas. Bet kad taptų arbata, natūraliai ji perkošiama. Šis kiekis yra vienai dienai
• Šviežios petražolės su jogurtu taip pat turi labai gerą gydomąjį poveikį. Pusę ryšulio petražolių smulkiai supjaustome ir suberiame į kibirą jogurto. Jis geriamas vakare prieš einant miegoti
• Kitas labai tinkamas augalas nuo šlapimo sistemos ligų – beržas. Nuoviras ruošiamas taip: vienas valgomasis šaukštas džiovintų beržo lapų užpilamas puse litro vandens, tiksliau apie 300-400 ml vandens. Mišinys turi virti 10-15 minučių ir nuoviras paruoštas. Jis perkošiamas, tiek kiekis vienai dienai. Vartokite tris kartus per dieną prieš valgį”.
Specialistai įspėja apie tokį pavojų, ragina nesigydyti vidurius laisvinančiais vaistais. Žmonės dažniausiai tai daro dėl dviejų priežasčių: arba norėdami susidoroti su vidurių užkietėjimu, arba norėdami numesti svorio. Tačiau per dažnas jų naudojimas gali būti mirtinas normaliai žarnyno florai ir apskritai pakenkti sveikatai.
Ar galiu apsisaugoti nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, jei visiškai atsisakysiu vartoti antibiotikus? Raika Petkova, Svilengradas Dažniausiai užduodamas klausimas apie tai, koks tyrimas atliekamas. Neseniai Hopkinso universiteto mokslininkai nustatė, kad tarp pacientų, kurie ilgą laiką buvo priversti vartoti antibiotikus, žmonių, kuriems diagnozuotas „žarnyno vėžys“, buvo didesnis nei kitų.
Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis organizme yra susijęs ir su sąnarių skausmais, ir su aukštu kraujospūdžiu. Tokią išvadą padarė šios srities specialistai, aiškindami, kad šlapimo rūgštis organizme susidaro keičiantis purinams. Be to, kad jie patenka į kūną su maistu, jie taip pat yra visose kūno ląstelėse.
Bakterijos jau tapo atsparios antibiotikams ir kasmet nužudo 33 tūkstančius europiečių, ši statistika galioja ir Bulgarijai. Pagrindinė to priežastis – beatodairiškas antibiotikų vartojimas be recepto, nes daugelis imasi savigydos, nekontroliuojamas antibiotikų pardavimas be recepto ir ne gydytojo, o internete perskaitytų simptomų nustatyta diagnozė Taip vaizdas šiuo metu atrodo mūsų šalyje, reziumuoja sveikatos ekspertai.
