Dvejus metus sergu menopauze. Taip pat patyriau pirmą rankos lūžį. Paaiškinkite, kodėl moterims menopauzės laikotarpiu yra didesnė rizika susirgti osteoporoze ir kokie yra šiuolaikiniai lūžių, atsiradusių dėl sumažėjusio kaulų tankio, gydymo metodai?
Prašėme atsakyti į mūsų skaitytojo prof. dr. Plamen Kinovo klausimus. 1995 m. jis su pagyrimu baigė medicinos studijas Pleveno medicinos universitete. Nuo 1999 m. yra Tsaritsa Joanna universitetinės ligoninės ISUL, Sofijos, Ortopedijos ir traumatologijos klinikos asistentas. Apgynė daktaro disertaciją tema „Aseptinis klubo sąnario endoprotezavimo atsipalaidavimas“, įgijo ortopedijos ir traumatologijos docento kvalifikaciją, vadovauja „Endoplastikos“skyriui Tsarica Joanna universitetinės ligoninės Ortopedijos ir traumatologijos klinikoje – ISUL m. Sofija.
Prof. Kinovas, kodėl moterims menopauzėje yra didesnė rizika susirgti osteoporoze?
- Estrogenų kiekio sumažėjimas menopauzės metu yra svarbiausias veiksnys osteoporozei vystytis – vadinamasis. osteoporozė po menopauzės. Dėl mažo hormonų kiekio organizme sumažėja kalcio pasisavinimas žarnyne ir atitinkamai sumažėja jo kraujyje – hipokalcemija. Įsijungia kompensaciniai mechanizmai, kurių tikslas – padidinti kalcio kiekį kraujyje. Taip yra daugiausia dėl kalcio pašalinimo iš kaulų. Juose trūksta kalcio, atsiranda įvairaus dydžio ir skaičiaus ertmės (cistos), todėl jos lengvai trapi. Normaliomis sąlygomis organizme yra pusiausvyra tarp kaulinės medžiagos susidarymo ir jos skilimo. Tačiau esant hormonų trūkumui ar dėl kitų priežasčių, kaulai susilpnėja, todėl padidėja jų trapumas.
Ar yra dar viena osteoporozės rūšis, be menopauzės?
- Yra osteoporozės rūšis, kuri yra susijusi su amžiumi. Tai paveikia pagyvenusius žmones, kurių vaidmuo tenka mažinant vitamino D ir kalcio suvartojimą su maistu, taip pat ribojant fizinį aktyvumą ir buvimą saulėje.
Kokie kiti veiksniai, be amžiaus, gali sukelti osteoporozę?
- Tam tikri vaistai taip pat sukelia osteoporozę – pavyzdžiui, kortikosteroidai, vartojami sisteminėms ir lėtinėms ligoms gydyti. Kiti veiksniai, lemiantys osteoporozės atsiradimą, yra: alkoholis, rūkymas, netinkama mityba – mažo kūno svorio žmonės, lieknos ir aukštos moterys dažniau serga osteoporoze.
Koks gydymas gali būti taikomas tokiais atvejais?
- Sunkesniais atvejais lūžusius slankstelius galima sutvarkyti chirurginiu būdu, o lengvesniais atvejais korsetas nešiojamas apie 2-3 mėnesius. Dažnai naudojama chirurginė kifoplastika, kuri yra mini invazinis metodas. Jame lūžęs slankstelis atstatomas užpildant kauliniu cementu. Ir tai yra vienas iš pageidaujamo gydymo būdų.
