Dr. Delchev, kas priklauso nuo to, ar po operacijos liks šiurkštūs randai, ar jie išnyks?
- Nesvarbu, ar tai būtų grubus kritimas, ar gilus įpjovimas virtuviniu peiliu, visada yra gilių ir šiurkščių randų rizika. Randų rizika po operacijos yra tokia pati, nesvarbu, koks jūsų chirurgas yra kvalifikuotas. Kadangi gydytojai negali kontroliuoti visų rizikos veiksnių, tokių kaip amžius, genetika, lėtinės ligos, turinčios įtakos žaizdų gijimui ir audinių taisymui. Tačiau pooperacinių žaizdų gydymo būdas yra svarbus siekiant išvengti randų atsiradimo.
Chirurginiai randai yra dviejų tipų. Randai, kurie atsiranda už operacijos ribų, yra keloidiniai randai. Laikui bėgant jie linkę didėti ir gerokai viršyti pradinį odos defekto dydį.
Kito tipo chirurginius randus vadiname hipertrofiniais. Tai rausvai melsvi iškilimai, kartojantys chirurginio pjūvio dydį. Jie gali pasirodyti savaitėms po operacijos ir smarkiai padidėti per tris ar šešis mėnesius. Šie randai niekada neniežti ir neskauda ir, laimei, laikui bėgant išnyksta patys, net jei tai trunka mėnesius ar metus.
Kaip susidaro randai?
- Kai pažeidžiama oda, plyšta audinių siūlai. Tada organizmas gamina daugiau kolageno kaip gijimo proceso dalį. Kolagenas kaupiasi pažeistuose audiniuose ir padeda išgydyti žaizdą. Maždaug tris mėnesius ir net ilgiau toliau formuojasi naujas kolagenas, padidėja kraujotaka sužalojimo vietoje. Tai sukelia iškilų randą.
Paminėjau, kad yra keletas randų atsiradimo veiksnių, kurių negalite kontroliuoti nei jūs, nei jūsų chirurgas. Vienas iš šių veiksnių yra amžius. Vyresnio amžiaus žmonės turi mažiau pastebimų randų, nes naujas kolagenas nesusidaro taip greitai, kaip mes senėjame. Pagyvenusio žmogaus pooperacinis randas paprastai būna plokščias ir blyškus, kitaip nei jauno žmogaus, kuris dažnai būna rausvas ir storas, nes žaizda greičiau gyja.
Genetiniai rizikos veiksniai taip pat turi įtakos paliekant šiurkščius randus. Keloidiniai randai yra šio ypač problemiško tipo, kurie atsiranda šeimos nariams, kurių oda yra linkusi į tokią kūno reakciją. Šie stori ir rausvi randai tęsiasi už chirurginio pjūvio ar sužalojimo ribų ir juos labai sunku pašalinti.
Rando matomumui taip pat svarbi vieta ant kūno. Kai kurie randai yra paslėpti natūraliose linijose ar raukšlėse ir nėra matomi. Tačiau kartais pjūvis turi būti padarytas labiau matomoje vietoje – pavyzdžiui, ant krūtinkaulio, per didelius sąnarius (kelių ar pečių), ant nugaros. Ten randai ypač matomi.
Kokios yra šių randų gydymo galimybės?
- Po operacijos randas pasikeis ir augs viso audinio gijimo ir taisymo proceso metu. Uždegimas yra pirmasis gijimo etapas. Per šį trumpą pradinį laikotarpį pjūvis yra švelnus, raudonas ir patinęs. Po uždegimo atsinaujina ir tai yra ilgesnė fazė, kurios metu organizmas atkuria odą. Randas atsinaujina po išplitimo, kai randas tampa vis brandesnis.
Tačiau norint sumažinti randą, daug ką gali padaryti pats pacientas. Pirmiausia nustokite rūkyti. Rūkymas lėtina gijimą ir padidina grubių randų riziką, kad chirurgai visada pataria savo pacientams atsisakyti žalingo įpročio net prieš operaciją.
Antras veiksnys yra pakankamai miego ir poilsio. Jei pakankamai pailsėsite, padėsite kūnui efektyviau ir greičiau atlikti savaiminio atsinaujinimo darbą. Taip pat reikia vengti judesių, kurie gali plyšti chirurginį siūlą ir vėl atverti žaizdą.
Visam šiam tikslui svarbiausia yra gydyti randą kremu nuo randų. Ypač veiksmingi yra Kello-Cot tipo silikoniniai geliai, kurie palaiko odos drėkinimą visą parą. Siekiant sėkmingai sumažinti randus po operacijos, polisiloksanų ir silicio dioksido derinys yra kliniškai įrodytas ir patentuotas. Tepkite du kartus per dieną mažiausiai tris mėnesius, kad suminkštintumėte, išlygintumėte ir sumažintumėte paraudimą.
Labai svarbu, kad pacientas savo rando nepaliestų tiesioginių saulės spindulių. Uždenkite randą drabužiais, kol jis gyja, nes saulės nudegimas patamsins randą ir apsunkins jo išnykimą. Pirmaisiais metais po operacijos randas turi būti apsaugotas nuo saulės spindulių dėvint apsauginius drabužius arba naudojant apsaugos nuo saulės kremą, kurio koeficientas ne mažesnis kaip 35 (SPF).
Randas taip pat turi būti apsaugotas nuo vandens. Šiuo tikslu galite naudoti vandeniui atsparų tvarstį. Kad ir ką darytumėte, venkite žaizdos maudytis ar muiluoti. Ir jūs turėtumėte tai laikytis tol, kol pjūvis visiškai užgis.
