Sofijoje yra dvi praktikos – DKC 9 ir „Princesės Klementinos“medicinos centre. Nuo 2012 m. jis taip pat dirbo tarptautinėje humanitarinėje organizacijoje „Gydytojai be sienų“, teikiančioje skubią medicinos pagalbą žmonėms, nukentėjusiems nuo ginkluotų konfliktų, epidemijų ir nelaimių.
Daktare Nikolova, kaip elgiatės kaip šeimos gydytoja nepaprastosios padėties atveju?
- Saugumo sumetimais taikome apribojimus tik vaikų ir moterų konsultacijoms. Kiti pacientai kreipiasi į mus, nes vieni serga lėtinėmis, kiti ūminėmis ligomis. Tai, kad yra koronavirusas, dar nereiškia, kad visos kitos ligos sustojo.
Ligas, kurias gydėme anksčiau, gydome dabar. Tačiau dalis pacientų į medikus kreipiasi pavėluotai, nes bijo apsilankyti kabinete. Šiandien taip pat apsilankiau namuose pas vyresnio amžiaus moterį, kuriai padidėjęs kraujospūdis ir skauda širdį.
Ar konsultuojate telefonu?
- Žinoma, konsultuoju telefonu. Man net teko siųsti pacientus skubiai hospitalizuoti. Pas mus viskas klostosi gerai, be to, Covid-19. Vaikai ir toliau vemia ir jiems sutrinka skrandis.
Suaugusiesiems ir toliau pakyla kraujas, atsiranda kraujavimas, ūmūs pilvai ir pan. Radome gaubtinės žarnos polipą ir pacientę teko operuoti, kad būtų išvengta karcinomos. Visa tai tęsiasi per pandemiją.
Niekas neturėtų nuvertinti kitų neužkrečiamųjų ligų simptomų, kuriuos gali paaštrinti žmonių patiriamas stresas. Hipertenzija ir bet kokia širdies liga streso ir baimės sąlygomis gali sukelti dekompensaciją. Taigi žmonės turėtų laiku atkreipti dėmesį.
Kokių priemonių ėmėtės nuo galimo užsikrėtimo Covid-19 jums ir pacientams?
- Pacientams patariame pirmiausia paskambinti ir pasakyti apie savo simptomus, o mes svarstome, ar priimti juos į kabinetą. Kai jie susitars dėl susitikimo, jie nelauks koridoriuje, o tuoj pat ateis pas juos. Laukimo salėje nebus žmonių.
Kiekvienam pacientui suteikiame „žaliąjį koridorių“. Kai sakau vyrui, kad jis ateis 9:30 ir tuoj įeis, jis nurimsta ir nebijo.
Karščiuojantys arba įtariami užsikrėtę Covid-19 pacientai lieka namuose. Gydome juos nuotoliniu būdu. Nurodome juos duoti mėginius dėl koronaviruso. Yra laboratorijos, kurios atlieka šią veiklą. Iš esmės šiems pacientams už tyrimus mokėti nereikia. Jei matome, kad pacientų būklė negerėja, organizuojame jų transportavimą į gydymo įstaigą.
Ar buvote patikrintas dėl užsikrėtimo Covid-19?
- Taip, du kartus pats mokėjau už tyrimus. Matau daug žmonių, tenka matyti vyresnio amžiaus ligonius, turinčius širdies problemų. Turiu užtikrinti, kad jų neužkrėsčiau. Niekas nėra apdraustas.
Testėjimai tikriausiai taps daug lengviau prieinami ir bus išbandytas didesnis žmonių skaičius, jei jie pradės dirbti baseinuose. Tai yra, vienu PSR testu vienu metu galima apdoroti nuo 10 iki 30 mėginių, kaip paaiškino prof. Argirova. Mokslas mums padeda.
Kas jums asmeniškai šiuo metu sunkiausia?
- Sunku nuraminti žmones, nes kiekvienas simptomas turi būti įvertintas atsižvelgiant į tai, ar tai koronavirusas. Ir sunku priimti sprendimą remiantis vien klinikiniu vaizdu. Kai kurie pacientai bijo net atlikti testą, jie nerimauja dėl rezultato.
Turime kovoti su visa visuomenę paralyžiavusia baime. Taip, yra koronaviruso atvejų, bet tikimės, kad atsiras bandos imunitetas. Tai, kad kai kurie iš mūsų susirgs šia liga, dar nereiškia, kad jie mirs. Jiems bus gerai, jei pasitikės gydytojais ir klausys jų nurodymų.
Einant į lauką naudinga dėvėti kaukę
Kadangi kai kurie žmonės šia liga suserga pėsčiomis ir nežino, kad yra užkrečiami. Čiaudėdami ir kosėdami jie gali užkrėsti daugelį. Turime dėvėti kaukę lauke, kad apsaugotume kitus, o taip pat apsisaugotume, jei kas nors užsikrėtęs kosėtų mums į veidą.
Prieš savaitę medicinos įstaigoje, kurioje yra mano kabinetas, mačiau pacientus be kaukių. Įėjus į gydymo įstaigą dera dėvėti kaukę. Vis dėlto čia ateina sergantys žmonės. Gali būti nėščių moterų, mažų vaikų. Turime turėti savimonės, kad apsaugotume save, savo artimuosius, bet ir kitus žmones.
Kokia jūsų nuomonė – ar reikėtų liberalizuoti išėjimą į parkus ir kalnus, individualų sportą?
- Apskritai žmonėms naudinga išeiti į gryną orą ir saulėje. Tačiau atsižvelgiant į tikimybę užsikrėsti Covid-19, geriau tai daryti balkone. Ne visi gyvena butuose ir yra aptverti betoninėmis sienomis. Daugelis žmonių turi namus ir kiemus, kur gali pasivaikščioti.
Esu susirūpinęs, kad jei leidžiama išeiti į parkus ir kalnus, kai kurie žmonės tai gali neteisingai suprasti. Kaip ir kai kurie mano pacientai, kuriems leidžiu vieną išgerti vakare prieš miegą ir jie pradeda eiti miegoti kas pusvalandį. Idėja nėra piktnaudžiauti, o laisvė virsti laisve.
Manau, kad leistina individualiai sportuoti lauke – bėgioti ar važinėtis dviračiu parke. Bet ne tai, ką aš pastebėjau sode už kvartalo, kuriame gyvenu - jaunų žmonių grupė, gerianti alų ir rūkanti cigaretes.
Galvojame, kad po švenčių mes, bendrosios praktikos gydytojai, galėsime sukurti „žaliąjį koridorių“su visiškomis saugumo priemonėmis kūdikiams, kuriems teks atlikti profilaktinius tyrimus.
Ir ar paskiepysite juos?
- Kalbama ne apie skiepus, nes mes nežinome vaiko sveikatos būklės, ar jo organizme nėra paslėptos infekcijos. Vakcinos turės palaukti geresnių laikų. Vakcinos gali būti gautos, kol vaikams sukaks 2 metai.
Jis vėl bus užimtas, kai bus panaikintos saugos priemonės, nes visus šiuos dalykus reikia suspėti. Tačiau mums medicina yra gyvenimo būdas. Mes mylime savo darbą, mylime savo pacientus, kovojame už kiekvieną gyvybę ir mums tai pavyks.
– Dabar laukiama vakcinos nuo Covid-19 testavimo. Bet ar vyresniems nei 65 metų pacientams, kuriems buvo paskirti skiepai nuo gripo, buvo naudos?
- Man pavyko padaryti apie 100 skiepų, nors skiepytinų buvo žymiai daugiau. Visgi pirmą kartą šiais metais neturėjau nė vieno ligonio, kuris sirgo sunkiu sezoninio gripo priepuoliu. Pagyvenusiems žmonėms buvo tik trys pneumonijos. Šiais metais daugiausia maži vaikai sirgo gripu.
Todėl reikėtų svarstyti programą plėsti, nemokamai pasiskiepyti nuo gripo ir vaikų kontingentui. Taip pat galite pagalvoti apie žmones, kurie dėl savo profesijos bendrauja su daugybe žmonių. Jie taip pat turi būti apsaugoti.
Ką patarsite pacientams šioje situacijoje?
- Ir tai praeis. Grįšime į įprastą ritmą ir gyvenimo būdą. Mes raginame neišeiti be reikalo. Taip, oras gražus ir kviečia eiti į lauką. Bet palaukim dar bent dvi ar tris savaites.
Kadangi yra daug pagyvenusių žmonių, sergančių lėtinėmis ligomis. Saugokime, kad jie neužsikrėstų, kad jų neprarastume. Ar galite įsivaizduoti, kad prarandate pagyvenusių žmonių išmintį! Ši kova su koronavirusu yra kolektyvinė, ir jei kovosime solidariai, mums pasiseks.
Įvertinkime ir tai, ką teigiamo mums suteikia šis laikas, kurį esame priversti praleisti namuose. Galime būti kartu su šeima, su mylimais žmonėmis.
Asmeniškai šiomis dienomis galėjau džiaugtis savo dukters buvimu. Mat ji dažniausiai vakare išeidavo su draugais. O dabar galime kalbėtis, žiūrėti nuotraukas iš jos vaikystės, juoktis, vakarieniauti kartu su vyru. Sutvarkėme spintas, išvalėme butą. Tai taip pat yra judėjimo forma. Taigi net ir šiame uždarame namuose galima rasti ką nors vaisingo.
