Viena iš pirmaujančių medicininės onkologijos specialistų Bulgarijoje yra dr. Rositsa Krasteva – „Uni Hospital“Onkologijos centro vadovė ir kitų Bulgarijos ligoninių onkologijos komitetų konsultantė. 1994 m. rugsėjį ji baigė gydytojos studijas Sofijos medicinos universitete ir įgijo dvi specialybes – „Vidaus ligos“(2001 m.) ir „Onkologija“(2005 m.).
Ji specializavosi universitetinėse ligoninėse Turine (Italija), Atėnų (Graikija), Miunchene (Vokietija), Bazelyje (Šveicarija). 1995–2012 m. dirbo Karalienės Džoanos universitetinės ligoninės ISUL medicinos onkologijos klinikoje Sofijoje. Nuo 2013 iki 2014 mdirba medicinos onkologijos skyriuje Serdikos ligoninėje, Sofijoje.
Nuo 2015 m. lapkričio mėn. jis vadovauja Panagyurištės „Uni Hospital“medicinos centro Onkologijos centro Medicininės onkologijos skyriui. Gydytoja Krasteva nuo 2019 m. rugsėjo mėnesio vadovauja „Uni Hospital“Onkologijos centrui, kuriame yra Medicininės onkologijos, Spindulinės terapijos ir Branduolinės medicinos skyriai. Pokalbyje su ja daugiausia dėmesio skirsime vėžiu sergančių pacientų vakcinacijai nuo koronaviruso.
Dr. Krasteva, viena iš aktualių šiandienos temų yra skiepai nuo koronaviruso. Ką turėtų žinoti žmonės, kuriems diagnozuotas vėžys ir kurie užduoda sau klausimą „ar man pasiskiepyti, ar palaukti“?
- Normalu, kad žmonės patiria stresą dėl visko, kas įvyko praėjusiais metais, ir užduoda sau klausimą: ar man reikia skiepytis, kada tai daryti. Pirma, vakcinacija yra seniai žinomas procesas. Ir baimė, kuri buvo primesta žmonėms, dabar turi atslūgti.
Todėl galime labai atsakingai pasakyti, kad pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys, galima skiepytis nuo koronaviruso arba skiepytis apskritai. Visų pirma, turi būti laikomasi bet kokios vakcinacijos reikalavimų, t. y. pacientas neturi būti karščiavęs, neserga kita infekcine liga, būti sveikas ir neturėti kontakto su šia liga sergančiais pacientais.
Ar yra papildomų reikalavimų ir kriterijų vėžiu sergantiems pacientams?
- Kalbant apie piktybinius navikus, reikia žinoti, kad skirtingų pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys, būklė tam tikru laikotarpiu skiriasi. Jei pacientas prieš 5-6 metus buvo operuotas dėl vėžio ir tuo metu tyrimais buvo įrodyta, kad blaškymosi nebuvo, tai šis žmogus iš tikrųjų sveikas.
Ir jei jis to nori, nėra problemų jam paskiepyti. Tačiau jei pacientas yra metastazavusio stadijoje ir yra gydomas, savo norą pasiskiepyti jis turėtų aptarti su gydančiu chemoterapeutu ar onkologu. Taip pat svarbu, koks gydymas atliekamas – chemoterapija, hormonų terapija, imunoterapija, tikslinė terapija. Net chemoterapijos metu kai kurie pacientai gali būti skiepijami.
Tiesiog reikia nustatyti, kada mes griežtai nerekomenduojame skiepytis chemoterapijos metu. Jei pacientas baigė chemoterapijos kursą, patariame palaukti 10 dienų, be jokios abejonės pasidaryti kraujo tyrimus, pasižiūrėti, kokia jo būklė, kaip jaučiasi, tada atliekame pirmą kartą. Kai ateina laikas antram kursui po trijų savaičių, vis tiek reikia įvertinti jo būklę. Kad žinotume, ar chemoterapiją atidėti savaitei, ar ją atlikti ir tada suleisti antrąją vakcinos dozę.
Kalbu apie pirmą ir antrą vakcinos dozes, nes mūsų pacientams rekomenduojamos RNK vakcinos, nors mano asmeninė nuomonė, kad visos vakcinos yra geros. Tiesiog individualus pacientas turėtų viską aptarti su gydančiu onkologu, kuris vadovauja gydymui. Jau yra paskiepytų pacientų.
Galiu pasakyti, kad nesustabdėme nė vieno pacientų, kurie su manimi ir mano kolegomis Onkologijos centre aptarė gydymą, skiepijimo. Tačiau mes visada atsižvelgėme į tas detales, kurias paminėjau. Iki šiol nereikėjo atidėti pacientų gydymo kursų.
Turiu omenyje tuos, kuriuos atliekame pagal planą – chemoterapija, spindulinė terapija, imunoterapija, tikslinė terapija. Netgi pateiksiu pavyzdį savo pacientės, kuriai taikoma imunoterapija, bet taikomas ilgas režimas – tepimas kas 6 savaites. Ir tiesą sakant, per tą laiką jis gavo savo šūvį. Kitam pacientui, kuriam taip pat taikoma imunoterapija, bet su trumpesniu intervalu, paraišką turėjome atidėti vienai savaitei.
Ir ar šie jūsų pacientai praneša apie kitokį vakcinos šalutinį poveikį?
- Antrasis pacientas, apie kurį aš paminėjau, turėjo raumenų ir sąnarių skausmą be karščiavimo ar kitų simptomų. Tačiau bet kuriuo atveju atidėjome infuziją, nes jo liga buvo visiškai kontroliuojama ir nebuvo problemų atidėti imunoterapijos taikymą vienai savaitei. Taigi kiekvienas atvejis yra individualus ir turi būti aptartas tiek su chemoterapeutu, tiek su pacientu.
Viename užsienio leidinyje aptikau informaciją apie stebuklingą išgydymą nuo navikų po Covid. Ar manote, kad tai verta komentaro?
- Aš nesu susidūręs su tokia informacija, bet galiu pasakyti, kad mes turime stebuklingą gydymą nuo vieno imunoterapijos taikymo. Atvirkščiai, savo praktikoje pastebėjome, kad pasibaigus COVID padaugėjo onkologinių ligų. Apgailestauju, kad apskritai Bulgarijos pacientai nukentėjo nuo raginimo „likti namuose“, o tai iš karto reiškia vėlyvą ligų diagnozę.
Kai kurie nedrąsesni žmonės ėmėsi taktikos likti namuose, net kai jų liga progresavo. Tačiau vėžiu sergantiems pacientams tai buvo laukimo metai, o tai nėra naudinga. Vis dėlto drįstu teigti, kad Onkologijos centre „Uni Hospinal“savo pacientams paaiškinome, kaip reikia elgtis, parodėme teisingą kelią, o toks mūsų elgesys neleido rimtai atidėti diagnozės ir gydymo. Padarėme viską, kas priklauso nuo mūsų, nes juk bendraujame su kolegomis užsienyje ir žinome, kaip veikia kiti centrai.
