Jam suteiktas „bendrosios ir širdies ir kraujagyslių chirurgijos daktaro“mokslinis laipsnis. 2006–2014 metais dirbo „Tokudos ligoninės“Kraujagyslių chirurgijos ir angiologijos skyriuje. Jis aktyviai dalyvauja „Aleksandrovskos“inkstų transplantacijų komandoje, be to, šiuo metu vadovauja sostinės ligoninės kraujagyslių chirurgijos skyriui.
Daktare Markovas, karštis praėjo, bet vis tiek leiskite paklausti, kaip jie veikia venas ir žmones, sergančius venų ligomis?
- Apskritai vasaros mėnesiai, ypač liepa ir rugpjūtis, yra mėnesiai, kai venų ligos paūmėja ir pažymi jų piką. Taip yra dėl to, kad per karštį žmonės dehidratuoja, todėl kraujas tirštėja. Todėl šiuo laikotarpiu atsiranda daugiausia komplikacijų, kurios dažnai baigiasi mirtimi.
Kokie yra šių rimtesnių komplikacijų, kurios taip pat gali sukelti mirtį, simptomai?
- Ūmūs šių komplikacijų simptomai yra: paraudimas, skausmas išilgai paviršinių venų, dažnai - visos galūnės patinimas. Taip pat galimas kūno temperatūros padidėjimas.
Kas yra venų varikozės priežastis?
- Šios ligos yra genetiškai pagrįstos. Jie atsiranda dėl genų defekto, sukeliančio bendrą jungiamojo audinio silpnumą. O sergantys venų varikoze serga ir kitomis ligomis, kurios yra susijusios su bendru jungiamojo audinio nusilpimu, pavyzdžiui, išvaržomis, hemorojumi, organų ptoze, stuburo iškrypimais, sąnarių ligomis, plokščiapėdystėmis. Dažniausiai tai yra ligos, kurios lydi venų ligas.
Kodėl venos tapo šiuolaikinio žmogaus „Achilo kulnu“?
- Žmogaus venų sistema pasirodė esanti anatomiškai netobula dėl stačios laikysenos. Tai savo ruožtu paaiškina itin didelį šių ligų dažnį. Nustatyta, kad kas trečias žmogus serga venų ligomis, o ilga priverstinė padėtis darbe yra papildomas rizikos veiksnys.
Jei žmogus yra linkęs sirgti venų varikoze arba yra pradinėje ligos stadijoje, kokius tyrimus jis turėtų periodiškai atlikti, kad galėtų stebėti venų būklę? Kuris iš šių testų yra informatyviausias, neinvazyviausias ir saugiausias?
- Kalbant apie tyrimus, pirmasis žingsnis yra gydytojo specialisto, chirurgo apžiūra. Kiti atliekami tyrimai yra neseniai modernus tyrimas, kuris nėra invazinis – tai paviršinių ir giliųjų venų echodopleris. Šio tyrimo ir tyrimo visiškai pakanka diagnozuoti venų ligą.
O ar galima profilaktiškai atlikti echodoplerą? Ar ją apmoka ligonių kasa?
- Taip, tai galima padaryti gavus siuntimą. Be to, mes periodiškai
atliekame nemokamas profilaktines apžiūras
venų ligoms diagnozuoti. Tokius renginius surengsime rugsėjo pabaigoje.
Ar pavojinga sveikatai profilaktiniais tikslais, pavyzdžiui, kasmet daryti echodoplerografiją?
- Nekenksminga. Tai galima daryti kiekvieną dieną. Ultragarso pagalba diagnozuojamas kraujo tėkmės greitis veninėje sistemoje. Taip pat matomos pačios venų sienelės, perforuojančios šakos. Apskritai tai modernus, nekenksmingas ir itin informatyvus metodas.
Kokie tolesni veiksmai, jei paaiškės, kad turime venų problemų?
- Jei paaiškėja, kad jie turi problemų, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją specialistą, kuris pasiūlys jiems gydymą. Terapija gali būti atliekama keliais būdais: konservatyviai, chirurginiu būdu arba šiuolaikiniais lazeriniais venų koaguliacijos metodais. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo konkretaus atvejo.
Koks yra jūsų minėtas šiuolaikinis gydymo metodas – venų krešėjimas?
- Atliekant lazerinę koaguliaciją arba lazerinę abliaciją, paviršinės venų varikozės koaguliuojamos naudojant lazerinį prietaisą ir specialų kateterį. Tai tik paviršinių venų varikozės gydymo metodas.
Ar šis metodas veiksmingesnis už kitus?
– tai ne apie efektyvumą. Yra specifinių metodo taikymo indikacijų. Jis negali būti taikomas kiekvienam pacientui, o tik tam tikrai pacientų grupei.
Kas tie ligoniai?
- Pacientams, sergantiems kamieno tipo venų varikoze, kuri
neturėtų būti labai pažengusioje stadijoje -
kurių venų skersmuo ne didesnis kaip 20 mm. Kitais atvejais rekomenduojame chirurginį arba kombinuotą gydymą.
Kiek laiko galima atidėti chirurginį gydymą naudojant elastines kojines, pavyzdžiui, augalinius produktus?
- Šis atidėjimas negali tęstis neribotą laiką, nes venų varikozė yra genetiškai pagrįsta liga, kuri progresuoja. Naudojamos guminės kojinės ir venoprotekciniai vaistai, nesvarbu, ar jie būtų augaliniai, ar kiti, negali sustabdyti ligos progresavimo. Galiausiai ateina laikas, kai pradeda vystytis komplikacijos.
Kokios dažniausiai pasitaikančios komplikacijos?
- Komplikacijų yra daug ir skirtingo pobūdžio. Dažna komplikacija yra varikozinių venų atsiradimas ant apatinių kojų. Daugeliu atvejų uždegiminis ir trombozinis procesas gali būti perkeltas į giliųjų venų sistemą ir išsivystyti vadinamieji. flebotrombozė, pažeidžianti giliąsias venas. Tai itin pavojinga būklė, nes kyla grėsmė nutrūkti trombui, kuris iš kraujotakos per širdį nunešamas į plaučius ir veda į vadinamąjį.vadinamoji plaučių tromboembolija. Šios sąlygos dažnai būna mirtinos. Todėl nerekomenduojama atidėti gydymo. Optimalus variantas yra savalaikis gydymas, siekiant išvengti šių komplikacijų.
Ar po gydymo dažnai pasitaiko atkryčių?
- Tada, kai gydymas atliekamas teisingai ir po gydymo namuose paskiriamas tinkamas antikoaguliantų gydymas, šių atkryčių skaičius yra itin mažas.
Kiek ilgai reikia tęsti gydymą antikoaguliantais?
- Sergant flebotromboze, ji gali trukti nuo 4 iki 6 mėnesių. Kartais gali prireikti tokių preparatų visam gyvenimui.
Kokios būklės pacientai kreipiasi pas Jus – neprižiūrimi ar dar tik pradinėje ligos stadijoje?
- Pacientai yra dvi grupės: į pirmąją yra pacientai, kurie laiku imasi priemonių ir ateina, kai atsiranda pirmieji nusiskundimai ir simptomai. Su jais gydymas yra daug lengvesnis – tiek patiems pacientams, tiek mums – gydytojams. Kita grupė – tie, kurie ateina su itin sunkiomis šios ligos komplikacijomis ir ilga istorija. Žinoma, su jais gydymas trunka daug ilgiau.
Ar įmanoma ligų prevencija?
- Taip, prevencija įmanoma. Atsiradus pirmiesiems simptomams, pirmiesiems nusiskundimams, kai liga yra pirmoje ir antroje stadijose, galima atlikti profilaktiką. Mes negalime visiškai sustabdyti ligos vystymosi, aš jau sakiau, kad liga yra genetinė, bet galime labai sulėtinti jos progresą, kad ji išliktų tokiose stadijose daugelį metų ir praktiškai žmonės būtų sveiki ir negautų sekinančių komplikacijų..
