Daugelis iš mūsų sirgo arba šiuo metu kenčia nuo išvaržos. Kai kurie jį „velka“metų metus, kol situacija tampa nebepakeliama ir niekaip nepavyksta išvengti skalpelio. Kaip žinoti, kad turime kirkšnies išvaržą ir kad mums reikia operuoti? Štai Vitos ligoninės Chirurgijos skyriaus vedėjo daktaro Roseno Tuševo atsakymai.
Dr. Tuševas, kas yra kirkšnies išvarža ir kaip ji atsiranda?
- Išvarža atsiranda, kai dalis vidaus organo išsikiša per silpną vietą arba esamą angą pilvo sienelėje, o atitinkamoje srityje pastebimas iškilimas. Kirkšnies (kirkšnies) išvaržų atveju kirkšnies kanalo destrukcija atsiranda dėl lipomų susidarymo (riebalinio audinio hipertrofijos) arba intraabdominalinio organo patekimo į kanalą. Kirkšnies išvaržos gali būti vienpusės arba dvišalės. Jei išvarža užstringa, tai apriboja atitinkamo organo kraujotaką, todėl reikia skubios operacijos.
Ar yra specifinių kirkšnies išvaržos susidarymo rizikos veiksnių?
- Kai pilvo sienelėje yra silpnų vietų, pvz., kirkšnies angų, ir jei derinamas jungiamojo audinio laisvumas ir padidėjęs intraabdominalinis spaudimas, padidėja išvaržos rizika.
Apskritai liga dažniau suserga vyrai, turi antsvorio, serga lėtinis kosulys, dažnai užkietėja viduriai, ilgai stovi. Neatmetama išvaržos atsiradimas
nėštumo ar gimdymo metu
Žinoma, negalima pamiršti paveldimumo faktoriaus. Bet kuris pacientas, kuris kažkada patyrė išvaržą, yra labai linkęs į kitos rūšies išvaržą ant pilvo sienos.
Kaip žinoti, kad galbūt turime kirkšnies išvaržą? Kokie yra simptomai?
- Kai kurios kirkšnies išvaržos nesukelia jokių simptomų. Galite nežinoti, kad turite išvaržą, kol specialistas apžiūros metu jos nenustatys. Tačiau dažnai galite pamatyti ir pajusti išvaržos sukeltą iškilimą. Paprastai tai pastebima atsistojus, ypač kosint.
Simptomai dažniausiai pasireiškia: iškilimu kirkšnies srityje; deginimas ar skausmas išvaržos vietoje; skausmas ar diskomfortas kirkšnyje, ypač pasilenkus, kosint ar keliant svorius; traukimas kirkšnies srityje; kirkšnių silpnumas ar įtampa, spinduliuojanti į sėklides. Moterims lytinių lūpų srityje gali atsirasti patinimas.
Kas yra laparoskopinė kirkšnies išvaržos operacija?
- Laparoskopinė chirurgija yra minimaliai invazinė technika, leidžianti atlikti operaciją, neperpjovus pilvo sienos
Padaromos trys nedidelės skylutės (0,5-1 cm), pro kurias įkišti mini instrumentai ir fotoaparatas, o defektas uždengiamas protezu iš bioinertinės medžiagos (drobės). Tokiu būdu išvengiama išvaržos pasikartojimo. Per kamerą, įvestą į pilvo ertmę, chirurgas monitoriuje mato pilvo organus padidintu masteliu ir dirba su instrumentais iš toli, tiesiogiai netraumuodamas atskirų organų.
Skirkšninės išvaržos atveju atliekamos dviejų tipų laparoskopinės operacijos: Total Extraperitoneal (TEP) operacija, kurios metu darbas atliekamas tarp pilvo sienelės sluoksnių, ir Transabdominalinė preperitoninė plastinė chirurgija (TAPP), kurios metu atliekama procedūra. atliekama pilvo ertmėje.
Kokie yra laparoskopinės operacijos pranašumai, palyginti su klasikine atvira chirurgija?
- Pagrindinis laparoskopinės operacijos privalumas yra tas, kad pooperacinis skausmas pacientui yra daug mažesnis, lyginant su klasikine chirurgija, o tuo pačiu pasveikimas yra daug greitesnis – per savaitę jis gali grįžti į darbą, o po 20 dienų prasideda nuo lengvo fizinio aktyvumo. Dar vienas privalumas – esant dvišalei išvaržai, ją galima koreguoti tos pačios operacijos metu, pacientui nereikalaujant dviejų operacijų. Atliekant laparoskopinę išvaržos plastiką, dėl turimų anatominių ryšių ir tarpų, audinys dedamas taip, kad uždarytų visas tris išvaržos duris kirkšnyje (kirkšnies kanalą, šlaunikaulio kanalą ir obturatorinį kanalą), o tai neleidžia atsirasti kitokio tipo išvaržoms. išvarža kirkšnyje. To negalima pasiekti naudojant klasikinę pjūvio operaciją. Ir galiausiai, kosmetinis rezultatas yra labai geras, nes beveik nelieka randų.
