Ch. Dr. Jekaterina Ivanova padėjėja: sergant astma ir artritu, priežastis gali būti maisto netoleravimas

Turinys:

Ch. Dr. Jekaterina Ivanova padėjėja: sergant astma ir artritu, priežastis gali būti maisto netoleravimas
Ch. Dr. Jekaterina Ivanova padėjėja: sergant astma ir artritu, priežastis gali būti maisto netoleravimas
Anonim

Dr. Jekaterina Ivanova-Todorova yra universitetinės ligoninės „Šv. Ivanas Rilskis“Sofijoje ir vyriausiasis asistentas Sofijos medicinos universiteto Klinikinės laboratorijos ir klinikinės imunologijos katedroje

Siūlome jums svarbiausią iš dr. Todorovos paskaitos diskusijos „Maisto netoleravimas pacientams, sergantiems sisteminėmis autoimuninėmis ligomis ir kitomis lėtinėmis uždegiminėmis ligomis“metu, kurioje taip pat dalyvavo ir endokrinologė prof. dr. Malina Petkova. Lozenets" universitetinė ligoninė, doc. dr. Snežina Mihailova iš "Alexandrovska" UMBAL ir pacientų organizacijų atstovai.

Kas yra maisto netoleravimas, dr. Todorova?

- Maisto netoleravimas yra nepageidaujama reakcija į maistą, pasireiškianti klinikiniais simptomais, kurie neatitinka klasikinių imuninės alergijos mechanizmų (ne tarpininkaujama IgE).

Iš pradžių tokio tipo būklė buvo klaidingai vadinama neimunine. Tiesą sakant, paaiškėja, kad tai absoliučiai imuninės sąlygos, kurių mechanizmai veikia visiškai kitaip nei alergijos.

Maisto netoleravimą sukelia organizmo nesugebėjimas virškinti tam tikrų medžiagų ar jų dalių.

Tai praktiškai savitas imuninis atsakas, atsirandantis dėl individualių trūkumų, kurie gali būti medžiagų apykaitos, absorbcijos ar kitų maisto virškinimo ir rezorbcijos procesų sutrikimų. Tai taip pat apima kai kuriuos genetinius defektus, kurie yra susiję su tam tikru autoimunitetu.

Kada mes kalbame apie alergiją tam tikriems maisto produktams, o kada apie maisto netoleravimą?

- Skirtingai nuo alergijos maistui, kuri yra IgE tarpininkaujantis procesas, maisto netoleravimas paprastai yra susijęs su imuniniu atsaku prieš mažos molekulinės masės chemines medžiagas ir biologiškai aktyvius maisto komponentus.

Klinikiniai simptomai yra panašūs į daugelio alerginių būklių, tokių kaip pilvo patinimas, skausmas ir viduriavimas, simptomus, tačiau dažniausiai jie vėluoja.

Be to, daugelis šių maisto netoleravimo reakcijų yra susijusios ne tik su virškinimo trakto simptomais, bet ir su klinikinėmis ligomis, tokiomis kaip astma, dilgėlinė, galvos skausmai, bėrimai, hiperaktyvumas, sąnarių skausmas.

Pagrindinis skirtumas tarp alergijos ir maisto netoleravimo yra tas, kad kalbėdami apie alergiją maistui turime omenyje IgE antikūnų susidarymą, o simptomai suvalgius iš karto pasireiškia ir gali kelti pavojų gyvybei.

Image
Image

Kalbėdami apie tam tikro maisto netoleravimą, turime omenyje IgG klasės antikūnų susidarymą. Simptomai vėluoja, gali pasireikšti nuo kelių valandų iki savaičių po provokuojančio maisto vartojimo, o kas labai svarbu – nekelia pavojaus gyvybei.

Jie sukelia nespecifinį uždegimą, kuris taip pat gali būti sisteminio pobūdžio, kai pasireiškia daugelio organų ir sistemų simptomai, ir dažnai sustiprėja pagrindinės ligos simptomai, kaip yra sisteminės autoimuninės ligos.

Kokios autoimuninės ligos yra susijusios su maisto netoleravimu?

- Iki šiol tik kelios autoimuninės ligos buvo susijusios su maisto netoleravimu: celiakija, uždegiminė žarnyno liga, reumatoidinis artritas, kai kurios autoimuninės skydliaukės ligos ir išsėtinė sklerozė.

Ar žinomos šio netoleravimo priežastys?

- Jie skirstomi į kelias grupes. Pirmoji apima vadinamąją medžiagų apykaitos sutrikimai arba nesugebėjimas tinkamai suskaidyti laktozės ir fruktozės.

Antra – genetiniai defektai. Kai kurios autoimuninės ligos taip pat priklauso šiai grupei. Tai yra kai kurių vitamino D receptorių genų defektai. Daugeliui pacientų, sergančių autoimuninėmis ligomis, trūksta vitamino D.

Trečia grupė yra farmakologinis atsakas į histaminą ir tiraminą.

Histamino netoleravimas paprastai skirstomas į du tipus – genetinį, kai turime diamino oksidazės, vieno iš dviejų fermentų, skaidančių histaminą, defektą, ir negenetinį, kuris yra labai dažnas daugumai pacientų. su autoimuninėmis ir lėtinėmis uždegiminėmis ligomis.

Ketvirtoji grupė yra idiopatinės, t.y. informacijos čia dar reikia gauti. Tai netoleravimas, kurį sukelia kai kuriose žuvyse esantys toksinai arba bet kokios rūšies konservantai ir stiprikliai.

Kokie simptomai?

- Simptomai yra nespecifiniai ir dažniausiai ne tik susiję su virškinimo sistema, nes labai dažnai jie būna uždelsto pobūdžio.

Tai reiškia, kad galbūt suvalgėte vieną maistą ir dėl to, pavyzdžiui, odos paraudimas, kuris ateis po 48 valandų, ir dėl to paraudimo k altinsite kitą maistą ar kitą priežastį. Štai kodėl maisto netoleravimo diagnozė yra gana sudėtinga.

Labai dažnai skirtingų grupių maisto netoleravimas imituoja su alergija maistui susijusias sąlygas, taip pat konkretaus paciento pagrindinės ligos sąlygas.

Pavyzdžiui, laktozės, m altozės, sacharozės ir fruktozės netoleravimas sukelia simptomus tik virškinimo trakte: nenormalus dujų susidarymas žarnyne, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

Dažniausi histamino netoleravimo simptomai yra niežulys ir odos patinimas, skrandžio ir žarnyno problemos, kurias lydi galvos skausmas, hiperaktyvumas ir kt.

Tiramino netoleravimo atveju pasireiškia migreninis galvos skausmas ir dilgėlinė.

Pasirodo, kad glutamatas, kurio dedama į daugelį masinės pramonės produktų, iš tikrųjų yra pavojingiausias, nes turi daugiausiai sisteminių pasireiškimų tiek iš centrinės nervų sistemos pusės – paraudimas ir tirpimas. veido, dilgčiojimas ir sustingimas rankose ir kojose, spaudimas krūtinėje, galvos svaigimas, neryškus matymas, psichologinės reakcijos, tai galima pavadinti iš virškinimo trakto ir kvėpavimo sistemos.

Kaip diagnozuojamas maisto netoleravimas?

- Pagrindinė maisto netoleravimo problema yra ta, kad jo simptomai vėluoja, kartais net 48 valandas. Štai kodėl labai sunku diagnozuoti netoleravimą.

Dar vienas sudėtingesnis veiksnys yra tai, kad kiekvienas žmogus turi individualią tam tikro maisto netoleravimo ribą, kurią viršijus pasireiškia klinikiniai simptomai.

Kalbant apie tikslią alergijos maistui ar netoleravimo diagnozę, to negalima padaryti remiantis vien vieno tyrimo duomenimis. Tai taip pat yra daugelio pacientų, kurie yra linkę patys diagnozuoti netoleravimą, viename iš atliktų tyrimų rodmenų nukrypimus, klaida.

Tačiau Europos alergologijos ir klinikinės imunologijos akademija mano, kad maisto netoleravimas turėtų būti laikomas klinikinių simptomų deriniu, patvirtintu kelių testų rezultatais.

Tik tada taikoma vadinamoji eliminacinė dieta – nuo 3 mėnesių iki metų. Tada maistas įvedamas mažomis dozėmis ir stebimas paciento atsakas.

  • netolerancija
  • maistas
  • Rekomenduojamas: