Dr. Sergejus Vyalovas, MD: Gastritą galima išgydyti

Turinys:

Dr. Sergejus Vyalovas, MD: Gastritą galima išgydyti
Dr. Sergejus Vyalovas, MD: Gastritą galima išgydyti
Anonim

"Atrofinis gastritas, kuris dažnai sukelia skrandžio vėžį, pasireiškia sumažėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu." Taip sako Rusijos gastroenterologas, daktaras Sergejus Vyalovas. Kokios yra gastrito priežastys? Ar žmogus gali būti išgydytas nuo šios ligos visam laikui? Kodėl sergantieji jaučia skausmą, net jei šiek tiek nukrypsta nuo dietos? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus žiūrėkite interviu su gydytoju Sergejumi Vyalovu.

Daktare Vjalov, kodėl taip dažnai pasireiškia gastritas?

- Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas, kuris iš pradžių tampa raudonas ir skausmingas, o po to palaipsniui nyksta. Tačiau gastritas atsiranda ne tik. Prieš tai pasireiškia dispepsija – skrandžio gleivinės dirginimas. Abi sąlygos pasireiškia vienodai: skausmu ir sunkumo jausmu skrandyje. Todėl, kai atsiranda šie simptomai, daugelis gydytojų tiesiogiai diagnozuoja gastritą, nors toli gražu ne visiems pacientams tai yra būtent tai.

O kas sukelia gastritą: netinkama mityba ar infekcija Helicobacter pylori?

- Gastrito atsiradimo priežastys yra ne viena ir dvi. Pirmasis ir labiausiai paplitęs yra netinkama mityba. Tačiau mitybos klaidos gali sukelti skrandžio uždegimą tik tuo atveju, jei jo gleivinė jau yra sudirgusi. Joks maistas negali pažeisti sveikos skrandžio gleivinės.

Antra priežastis – piktnaudžiavimas alkoholiu. Gėrimai, kurių temperatūra viršija 20 laipsnių, geriami dideliais kiekiais, gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimą.

Trečia priežastis – kenksmingi mikroorganizmai, patekę į skrandį. Ir tai ne tik apie liūdnai pagarsėjusią Helicobacter pylori, bet ir apie kai kuriuos virusus ir net grybus. Apskritai, druskos rūgštis sėkmingai susidoroja su dauguma skrandžio mikrobų. Tačiau tai praktiškai neveikia Helicobacter pylori.

Yra ir kitų gastrito priežasčių – imuninės sistemos veiklos sutrikimai, tam tikrų vaistų (daugiausia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas, tulžies sulčių išsiskyrimas skrandyje ir net stresas.

Ar tiesa, kad gastritas išlieka visą gyvenimą ir jo negalima visiškai išgydyti?

- Gastritą galima išgydyti, bet ne trumpiau kaip 4–8 savaites. Tačiau yra pacientų, kurie gastrito negydo, o tik bando kažkiek suvaldyti uždegimą. Atsiradus pirmiesiems pagerėjimo požymiams, jie nustoja vartoti vaistus, nesilaiko dietos. Ir tada procesas pereina į lėtinę formą.

Ar negydomas gastritas pavojingas?

- Lėtinis uždegimas gali sukelti skrandžio gleivinės audinių degeneraciją. O pacientas galvoja ir yra beveik tikras, kad serga gastritu, todėl nekreipia dėmesio į simptomus, slopina juos tabletėmis. Dėl to skrandžio vėžys nustatomas paskutinėmis stadijomis, kai padėti jau labai sunku.

Image
Image

Kodėl lėtinis gastritas dažnai paūmėja rudenį? Ar nevalgome vienodai ištisus metus?

- Visai ne. Vasarą dažnai vykstame į piknikus, kur ne tik prisikemšame ant grotelių keptos mėsos, bet ir dažnai ranka ranką į rankas. Jei prie to pridėtume prastai nuplautus produktus ir maisto infekcijas – visa tai yra gera dirva rudeniniam gastrito paūmėjimui. Be to, tarp sezonų imunitetas dažnai nusilpsta, o tai taip pat gali sukelti paūmėjimus. Be to, mikrobai neturėtų būti ignoruojami kaip tokių paūmėjimų priežastis.

Jei gastritas dažnai pasireiškia dėl mikrobų, ar tai reiškia, kad galime užsikrėsti?

- Taip, Helicobacter pylori atradėjas, australų mokslininkas Barry Marshall, atliko eksperimentą su savimi gerdamas tirpalą, kuriame yra šios bakterijos kultūros. Ir jis susirgo gastritu. Bakterija taip pat gali būti perduodama iš žmogaus žmogui per nešvarias rankas, bendrus valgymo ir gėrimo indus bei bučiuojantis.

Ar užtenka atlikti gastroskopiją ar reikia papildomų tyrimų, kad būtų įrodyta liga?

- Gastroskopija parodo tik skrandžio gleivinės būklę, bet negali nustatyti gastrito priežasties

Ir norint paskirti teisingą gydymą, būtina paveikti veiksnį, sukėlusį uždegimą. Štai kodėl reikia atlikti kraujo ir išmatų tyrimus, taip pat kvėpavimo testus, ar nėra Helicobacter pylori.

Kaip gydomas gastritas, kad liga nepasikartotų?

- Sergant gastritu visada skiriami preparatai skrandžio gleivinei atstatyti. Kitų vaistų vartojimo tikslingumas priklauso nuo priežasčių, sukėlusių gastritą. Jei tai buvo bakterinė infekcija, reikia antibiotikų, jei gastritą sukelia netinkama mityba – medicininė mityba. Jei priežastis yra tulžies sulčių išsiskyrimas skrandyje, tada pirmiausia gydoma tulžies pūslė arba žarnynas, o tada – gastritas.

Ar yra šios ligos profilaktika?

- Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į simptomus prieš gastritą. Pavyzdžiui, sunkumas skrandyje net suvalgius nedidelį kiekį maisto; skausmas, kuris atsiranda iškart po valgio arba valandą po valgio; apetito sumažėjimas taip pat. Visa tai kalba apie dispepsiją. Jei dėl šios būklės perkraunate skrandį (persivalgote, valgote tik sausą maistą arba labai š altą ar per karštą maistą), tai gali sukelti gastritą. Todėl, kai atsiranda šie simptomai, saugokite skrandį ir kreipkitės į specialistą.

Dr. Vyalov, nurodydamas gastrito simptomus, nieko nesakėte apie skrandžio rūgštis. Ar tai nereiškia gastrito su padidėjusiu rūgštingumu?

- Rūgštys niekaip nesusijusios su gastritu. Jie yra signalas tik apie problemas su stemple, bet ne su skrandžiu. O dėl rūgštingumo čia viskas daug sudėtingiau. Yra ir kita gastrito forma – atrofinis, kuris kartais vadinamas sumažėjusio rūgštingumo gastritu. Sergant atrofiniu gastritu, skrandžio gleivinė palaipsniui susiraukšlėja, susiraukšlėja, sumažėja ląstelių, išskiriančių druskos rūgštį, skaičius.

Rūgščių kiekis mažesnis, bet skrandžio pH krenta tik tada, kai druskos rūgšties praktiškai nėra. Todėl nėra prasmės matuoti skrandžio rūgštingumą. Kalbant apie gastritą su padidėjusiu rūgštingumu, jis tiesiog neegzistuoja. Rūgštingumo skalė prasideda nuo 1 ir baigiasi 7, kur 1 yra didžiausias rodiklis. Skrandžio sulčių rūgštingumas niekada neviršija 1,2. Todėl rūgštingumo didinti negalima – jis bus arba normalus, arba sumažėjęs.

O kodėl tada matuojamas šis indikatorius – pH? Ar tai ne rūgštingumui nustatyti?

- Šis tyrimas buvo atliktas anksčiau, kai nebuvo kitų skrandžio gleivinės būklės įvertinimo metodų. Būtent, atrofinis gastritas daugeliu atvejų sukelia skrandžio vėžį. Bet, kaip jau sakiau, skrandžio pH sumažinamas tik tada, kai procesas per daug įsigilino, nuėjo per toli. Dabar skrandžio gleivinės būklę galima įvertinti biopsija, kuri paimama gastroskopijos metu. Arba kraujo tyrimas dėl hormonų skrandyje gali rodyti skrandžio gleivinės pokyčius.

Rekomenduojamas: