Pastaraisiais metais jis intensyviai taiko netradicinius metodus, siekdamas palankiai paveikti asmens sveikatą, paremtą tūkstantmečius patvirtinta medicinos praktika, tokia kaip vaistinių augalų naudojimas, akupunktūra, manualinė terapija, taip pat šiuolaikinis metodas. remiantis biorezonanso energijos informacijos skenavimu ir teigiamu poveikiu organizmo būklei.
Jis yra daugelio publikacijų populiariuose leidiniuose, skirtuose subalansuotai sveikai mitybai ir maisto papildams, kurių klinikinis poveikis įrodytas, ir saugaus jų vartojimo būdams autorius.
Daktaras Vladimiras Šiškovas ir aš komentuojame tokias temas kaip cholesterolio svarba mūsų sveikatai, nesočiųjų riebalų vaidmuo mūsų mityboje ir kt.
Daktare Šiškovai, kiek cholesterolis yra svarbus žmogaus organizmui?
- Cholesterolis yra nepaprastai svarbus normaliai žmogaus medžiagų apykaitos veiklai, jis yra pagrindinių ląstelių struktūrų, tokių kaip ląstelių membranos, vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų, statybinė medžiaga, ypač svarbus vitaminas D, tulžies rūgštys ir kitos naudingos medžiagos. kūno medžiagos.
Pats cholesterolis yra b alta, vaškinė medžiaga, kuri ištirpsta organiniuose tirpikliuose, bet praktiškai netirpi vandenyje.
Faktas, kad cholesterolio galima rasti net augalų pasaulyje, rodo, kad jis atlieka esminį vaidmenį daugialąsčių gyvų organizmų struktūroje ir funkcionavime apskritai.
Dviem žodžiais tariant – kalbama apie medžiagą, kuri yra labai svarbi gyvai ląstelei.
Ar žalingas cholesterolis iš viso egzistuoja?
- Kenksmingas ne cholesterolis kaip medžiaga, o skirtingų cholesterolio frakcijų – vadinamojo gerojo (DTL cholesterolio) ir blogojo (MTL ir VLDL cholesterolio frakcijų) – santykių disproporcijos. Tiesa ta, kad labai mažam procentui žmonių, vartojančių cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, jų reikia.
Daugeliu atvejų cholesterolio frakcijas galima reguliuoti optimaliomis ribomis keičiant mitybos įpročius, gyvenimo būdą, o kai kuriais atvejais – pridedant atitinkamų maisto produktų, gėrimų, žolelių, prieskonių ar jų pagrindu pagamintų papildų.
Ar didelis cholesterolio kiekis yra sveikatos problemos rodiklis, ar atvirkščiai? O ką manote apie jo etalonų pokyčius bėgant metams?
- Pagrindinis tyrimas, kuriuo grindžiama tezė apie žalingą didelio cholesterolio kiekio poveikį širdies ir kraujagyslių ligoms bei aterosklerozei, yra Framinghamo stebėjimo kohortos tyrimas, pradėtas 1948 m. JAV, kurio pagrindinis tikslas buvo nustatyti riziką. sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis veiksnius ir padėti šios srities širdies epidemiologijos ir prevencinės medicinos pagrindus.
Tai yra pagrindinis tyrimas, o iš jo gautų duomenų interpretavimas lemia vis dar vyraujančią nuomonę mokslo sluoksniuose, kad aukštas (palyginti su nustatytomis laboratorinėms reikmėms pamatinėmis vertėmis) cholesterolio kiekis organizme yra pagrindinis širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi ir progresavimo k altininkas.
Vėliau paaiškėja, kad viskas yra daug sudėtingiau, dviprasmiškiau, o cholesterolio faktoriaus vaidmuo mechanizmuose, susijusiuose su širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimu ir vystymusi, yra žymiai mažesnis, nei manyta daugelį metų.
Galbūt todėl vėliau reikėjo keisti pamatines cholesterolio ir jo frakcijų žmogaus organizme reikšmes, kurios iš pradžių buvo nustatytos kaip normos. Vėlesni moksliniai tyrimai taip pat patvirtina, kad didelio cholesterolio, o ypač didelio tankio cholesterolio frakcijų, vaidmuo buvo gerokai pervertintas kaip širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi sunkinantis veiksnys, o naujausiuose šios srities tyrimuose šiam vaidmeniui skiriamas ypatingas dėmesys. aminorūgšties homocisteino, kaip pradinių kraujagyslių sienelių pažeidimų veiksnio.
Tačiau masinė širdies ir kraujagyslių ligų prevencija Bulgarijoje vis dar daugiausia apima tik vadinamųjų lipidų profilis – tai yra cholesterolio frakcijų ir trigliceridų kiekio matavimas.
Nedaug laboratorijų siūlo išmatuoti homocisteino kiekį, o tik nedaugelis gydytojų įtraukia šį rodiklį į savo receptus laboratoriniam stebėjimui.
Šiuo klausimu, kaip mitybos ir dietologijos specialistas, noriu tik pastebėti, kad pakankamas vitaminų B6, B12 ir folio rūgšties, kurios tiesiogiai dalyvauja homocisteino metabolizme, suvartojimas per dieną turi prevencinį poveikį. gali būti apsvarstyta širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir papildomos mitybos rekomendacijos žmonėms, kurių homocisteino kiekis yra didelis, siekiant geriau užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligų rizikai.
Kas yra aminorūgštis homocisteinas?
- Homocisteinas yra aminorūgštis, turinti sulfhidrilo grupę, kuri yra tarpinis dviejų organizmui svarbių aminorūgščių – metionino ir cisteino – metabolizmo produktas. Kaip ir daugelis kitų tarpinių metabolitų organizme, kai jo kiekis yra normos ribose, jis nekelia pavojaus pažeisti ląsteles.
Jis pradeda kelti problemų organizme tik tada, kai jo koncentracija kraujyje viršija viršutinę 15 mikromolių litre ribą ir sukelia būklę, vadinamą hipercholecisteinemija – ji yra lengva (16–30 mikromolių litre), vidutinio sunkumo. (31- 100 mikromolių litre) ir sunkus - (virš 100 mikromolių litre). Šio didelio kiekio priežastys yra genetiniai defektai ir (arba) vitaminų B6, B12 ir folio rūgšties trūkumai. Esant neįprastai dideliam homocisteino kiekiui, jis sukelia kraujagyslės sienelių mikropažeidimus, dėl kurių susidaro plokštelės (aterosklerozė) ir galiausiai atsiranda blokados (trombozė) ir įvairūs širdies ir kraujagyslių sutrikimai.
Tiesą sakant, homocisteino susidarymą organizme veikia daugybė veiksnių, kurių kai kurių kol kas negalime paveikti, tačiau yra ir pakankamai reikšmingų veiksnių, susijusių su gyvenimo būdu ir mityba, kuriuos galime reguliuoti ir išlaikyti. mažesnis homocisteino kiekis organizme.
Kiek organizmui svarbūs nesotieji riebalai ir kodėl maisto pramonė gamina vis daugiau produktų, kuriuose nėra riebalų?
- Nesočiųjų riebalų, ypač iš omega-3, 6, 9 nepakeičiamų riebalų rūgščių grupės, kaip itin naudingų medžiagų daugeliui ląstelių struktūrų ir funkcijų organizme, vaidmuo jau išaugo. populiarumas pastaraisiais metais.
Į jų prevencinį vaidmenį, susijusį su širdies ir kraujagyslių ligomis, buvo pradėta kreipti dėmesį praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje, po to, kai Danijos mokslininkai pirmą kartą publikavo šia tema specializuotame mokslo žurnale „Lancet“ir pateikė stebėtinai žemą rezultatą. Grenlandijos salos vietinių gyventojų sergamumo ir mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių sistemos lygį, o iš pirmo žvilgsnio šokiruojančias išvadas daro tai, kad saloje gyvenančių eskimų (Inui) tradicinis mitybos modelis apima itin riebų gyvūninį maistą (žuvį, plombos ir kt.) su dideliu kiekiu nepakeičiamųjų riebalų rūgščių iš omega-3 grupės.
Tuo pačiu metu širdies ir kraujagyslių ligų ir susijusių incidentų dažnis yra žymiai mažesnis nei tikėtasi. Ir būtent didelis nepakeičiamųjų omega-3 riebalų rūgščių kiekis vartojamame maiste laikomas moksliškai pagrįstu šio reiškinio paaiškinimu.
Kalbant apie natūraliai riebaus maisto (daugiausia pieno ir pieno produktų) pašalinimą iš riebalų, drįstu teigti, kad tokių produktų masinės gamybos tendencija daugiausia grindžiama sočiųjų riebalų ir cholesterolio „satanizavimu“, dėl kurio ilgalaikės primestos paradigmos dėl jų žalingo indėlio į širdies ir kraujagyslių ligas.
Laimei, pastaruoju metu yra nemažai ekspertų nuomonių, manančių, kad saikingas ir ribotas maisto produktų, kurių sudėtyje yra natūraliai sočiųjų riebalų ir trigliceridų (sviesto, šoninės, taukų, kokosų aliejaus ir kt.), vartojimas gali būti netgi naudingas kūnas.
Ar augaliniai riebalai mažina cholesterolio kiekį ir, atsižvelgiant į jo svarbą, kenkia organizmui?
- Klausimas sudėtingesnis, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio. Augaliniai riebalai, priklausomai nuo jų š altinio ir kilmės, skiriasi labai dideliu kiekiu skirtingų rūšių nepakeičiamų riebalų rūgščių, todėl sunku juos apibendrinti. Taip pat skiriasi ir jų poveikis cholesterolio kiekiui.
Tuo pat metu yra žinoma, kad augaliniai aliejai, kuriuose yra daug mono- ir polinesočiųjų riebalų rūgščių (alyvuogių, graikinių riešutų, sėmenų, moliūgų, kanapių, sezamų ir kt. aliejai), teigiamai veikia riebalus. pakeiskite, kai vartojama pakankamais kiekiais per dieną.
Pavyzdžiui, alyvuogių aliejus yra pagrindinė Viduržemio jūros dietos sudedamoji dalis, laikoma vienu sveikiausių mitybos modelių pasaulyje. Apibendrinant norėčiau pasakyti, kad tik individualus stebėjimas, atliekant atitinkamus laboratorinius ir funkcinius tyrimus, kurį įvertina kiekvieno asmens specialistas, gali duoti tiksliausias ir konkretesnes gaires, kaip reguliuoti konkrečių didelio riebumo maisto produktų grupių vartojimą.
Koks cholesterolio vaidmuo tinkamam smegenų funkcionavimui?
- Čia nėra dviejų nuomonių – vaidmuo didžiulis, nes be cholesterolio, kaip statybinės medžiagos, nėra galimybės sukurti ir pilnai funkcionuoti smegenų ląstelių ir jų skaidulų membraninių struktūrų. Ir yra įprastas faktas, kad apie 30 % mūsų smegenų sudaro įvairių tipų riebalai (daugiausia fosfolipidai).
Daugelio tyrimų duomenimis, nesveikieji riebalai, būtent cukrus, yra pagrindinė širdies ir kraujagyslių problemų priežastis. Ką manote apie tai?
- Manau, kad yra rimtų priežasčių atlikti plataus masto ir profesionalius mokslinius tyrimus šia kryptimi. Plačiai žinomas faktas, kad susikaupęs angliavandenių perteklius organizme kaupiasi riebalų pavidalu, o mes, mitybos specialistai, reguliariai kaip pagrindinę sąlygą įtraukiame į sveiko svorio metimo rekomendacijas – griežtą maisto produktų, kurių sudėtyje yra rafinuotas cukrus ir greitieji angliavandeniai, apskritai.
Tačiau daugeliu atvejų taip pat būtina apriboti maisto produktų, kuriuose yra daug sudėtingų „lėtųjų“angliavandenių (krakmolo, glikogeno, skaidomos celiuliozės dalies, skaidulų ir kt.), kiekį.
Koks yra hormono leptino vaidmuo ir kaip jį veikia cukrus?
- Leptinas yra hormonas, priklausantis dar mažai ištirtai medžiagų grupei, kurios pagrindinė funkcija yra reguliuoti sotumo jausmą tiesiogiai perduodant informaciją apie sotumą maistu į atitinkamą pagumburio centrą. Manoma, kad, kaip ir atsparumas insulinui, ląstelės taip pat gali sumažinti jautrumą leptinui ir taip sumažinti jo veiksmingumą kontroliuojant įprastai suvartoto maisto kiekį. Buvo įrodyta, kad žmonėms, turintiems daug riebalų, išsivysto atsparumas leptinui, kuris, pasirodo, yra susijęs su atsparumu insulinui, vykstant cukraus mainams kraujyje. Taip vadinamas „užburtas ratas“.
Tai yra, vartodami daugiau cukrų, mes kaupiame riebalų sankaupas, o šios, savo ruožtu, pradeda mažinti ląstelių jautrumą leptinams ir atitinkamai silpnina sotumo jausmą maistu. Leptino, kaip hormono, antagonistas yra grelinas, kuris savo ruožtu atskleidžia alkio jausmą.
Sveikiems žmonėms, kurių svoris normalus, abi hormonų grupės tarpusavyje subalansuoja ir reguliuoja viena kitą, kad gautų tinkamą mitybą.
Kuo skiriasi fruktozė ir gliukozė?
- Cheminiu požiūriu tai yra paprasti angliavandeniai – monosacharidai, kurių cheminė sudėtis tokia pati, bet kitokia struktūra. Tai yra, abi yra šešių anglies heksozės, bet jų radikalai skirtingais būdais yra prijungti prie pagrindinio anglies žiedo.
Dar svarbiau, kad gliukozė, kuri yra pagrindinis ir prieinamiausias energijos š altinis visoms ląstelėms, turi gana tikslų reguliavimo mechanizmą, nes jos patekimą į ląstelę per ląstelės membraną reguliuoja hormonas insulinas ir specialus ląstelinis receptorius, o fruktozė į ląsteles gali patekti osmosiniu keliu tiesiai per ląstelės membraną.
Todėl jis daug lengviau įveikia šį barjerą, todėl jis vis dažniau siejamas su tam tikromis medžiagų apykaitos problemomis ir gali būti lengvai paverčiamas riebalais (lipogenezė), kai vartojamas per daug. Dar visai neseniai šiems faktams buvo skiriama mažai dėmesio, todėl ir dabar fruktozė laikoma saugesniu gliukozės pakaitalu diabetikams skirtuose maisto produktuose, nes yra saldesni ir turi mažesnį glikemijos indeksą. Tačiau pasirodo, kad jis toli gražu nėra nekenksmingas, kai vartojamas per daug.
Kodėl daug fruktozės turintis kukurūzų sirupas dedamas į maistą?
- Jei atidžiai perskaitėte atsakymą į ankstesnį klausimą, tai atsakyti į šį yra gana paprasta - fruktozė yra daug saldesnė už gliukozę, o fruktozės sirupo pavidalu ją išgauti daug lengviau ir pigiau. O kukurūzai yra viena populiariausių ir pigiausių kultūrų Amerikos žemyne, iš kur atėjo mada gaminti daug fruktozės turinčių kukurūzų sirupo. Galų gale viskas grįžta į pigią masinio masto gamybą ir gerą pelną.
Kokia forma ir pavadinimu galima atpažinti fruktozės sirupą maisto produktuose?
- Dažniausiai rašoma tiesiai ant maisto produktų ir „natūralių“sulčių, kuriose tai yra pagrindinis užpildas ir saldiklis, etiketėse. Kartais jis užmaskuojamas tokiais pavadinimais kaip kukurūzų sirupas, fruktozės saldiklis ir kt., tačiau dažniausiai rašoma taip: „gliukozės-fruktozės“sirupas. Paprastai šiame sirupe procentais visada vyrauja fruktozė.
Kodėl kalorijų skaičiavimas neduoda laukiamų rezultatų?
- Paskutinis klausimas iš tikrųjų atveria didžiulę temą, kuriai iš tikrųjų reikia daug daugiau laiko ir vietos. Todėl gana trumpai pasakysiu, kad šiais laikais ortodoksinės mitybos dogmas, kurios žmogaus organizmą laikė paprasta biochemine-fizine mašina, paklūstančia tik klasikinės fizikos ir chemijos dėsniams, vis labiau paneigiamos šiuolaikinių mokslo atradimų šioje srityje. žmogaus mitybos.
Štai kodėl klasikinis požiūris skaičiuoti kalorijas, patenkančias į organizmą su maistu, ir tikėtiną jų „sudeginimą“grynai fizikiniu ir cheminiu požiūriu, iš tikrųjų labai skiriasi nuo matematinių modelių ir formulių. sukurtas šiam tikslui, rasite senuose mitybos vadovėliuose.
Sukaupta daugybė faktų ir pavyzdžių, kurie kategoriškai paneigia dogmatines mintis, kad nesvarbu, iš kokio maisto imate kalorijas, nes jie visi „sudega“ir išskiria organizme tiek pat energijos, kuri virsta. tai visai netiesa Jau nekalbant apie tai, kaip nevienodai pasisavinamos kalorijos, gautos iš riebalų, b altymų ar angliavandenių, ir koks gausus, įvairus ir įvairus jų poveikis priklauso nuo atitinkamo maisto rūšies, kokybės, kilmės, kulinarinio apdorojimo ir pan.
Kitas pagrindinis svorio metimo principas, kurį iki šiol skelbia daugelis specialistų, būtent, kad „daugiau judėjimo ir mažiau suvartojamų kalorijų“būtinai numeta svorio, taip pat sulaukia rimtos kritikos iš daugelio žinomų ekspertų ir pasitvirtino. sveiko svorio metimo srities specialistai. Bet tai tikrai didžiulė tema, verta dar vieno interviu.
Tiesą sakant, sveikas svorio mažinimas yra gana sudėtinga problema, todėl visada reikia atsižvelgti į daugybę parametrų ir griežtai individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą.
