Dr. Dimitar Golev yra oftalmologas, oftalmologijos chirurgas ir kontaktinis specialistas. Jis gimė Strumicos mieste, Makedonijoje. Jis baigė žmonių medicinos studijas "Trakijos universitete" Stara Zagoroje, kur taip pat įgijo akių ligų specialybę
Yra papildoma specializacija universiteto klinikoje Miunchene, Vokietijoje - tinklainės lazerinei terapijai, Turkijoje, Izmire - dioptrijų korekcijai lazeriu, Indijoje, Čenajuje - kataraktos chirurgijai, Austrijoje, Vienoje kataraktos komplikacijų operacija ir kt
Jis išklausė papildomus magistrantūros mokymus Bulgarijoje dėl akių navikų, kataraktos operacijos, glaukomos operacijos, fakoemulsifikacijos, akies vaizdo gavimo, fluoresceino angiografijos, akių ultragarso, akių diagnostikos vaikystėje ir kt. Šiuo metu jis dirba labai specializuotame akių centre Haskove, Dimitrovgrade ir Harmanli.
Daktare Golevai, kas yra drumstos akys?
- Akių migla yra maži, keistos formos objektai, kurie paprastai atsiranda prieš akis, kai žmogus žiūri į ryškią šviesą, pvz., mėlyną dangų arba b altas lubas.
Jų formos labai skiriasi, bet dažnai atrodo kaip dėmės, voratinkliai arba atsitiktinės formos ir ištempti objektai. Tai ne optinės iliuzijos, o kažkas, ką akys iš tikrųjų suvokia.
Stiklakūnis yra drumstumo k altininkas. Jis yra gelio pavidalo ir užpildo didžiausią akies dalį bei suteikia jai apimties.
Sergant kai kuriomis ligomis, didelė įtampa, tinklainės degeneracija, didelė trumparegystė ir kt. stiklakūnio sruogos atsiskiria nuo tinklainės ir tampa plaukiojančiais debesimis (musėmis).
Debesuotumas dažnai išnyksta nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Labai dažnai pacientai pripranta prie debesuotumo, kuris gali išlikti, ir tai pastebi tik tada, kai į tai sutelkia savo dėmesį.
Jei pastebėjote, kad akyse pradeda ryškėti didelis debesuotumas, galbūt su tam tikrais šviesos blyksniais ar vadinamuoju. blyksniai arba atsiranda neryškumas, kuris nejuda judant akims, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją.
Yra reali rizika, kad tinklainė atsiskirs nuo akies užpakalinės dalies. Jei taip atsitiks, turite mažai laiko pasveikti, kol jis praras savo funkciją ir apaksite. Stiklakūniui atsiskyrus gali susidaryti tinklainės plyšimas. Jei negydoma, gali atsirasti tinklainės atšoka.
Ką svarbu, ar debesys stovi, ar juda?
– plaukiojantis neskaidrumas, kai yra mobilus, dažniausiai atsiranda dėl pakitimų stiklakūnyje. O kai jie nejuda, greičiausiai atsiranda tinklainės ir lęšiuko pakitimų.
Kuris iš dviejų simptomų yra pavojingesnis?
- Tokio apibrėžimo pateikti negalima. Priklausomai nuo situacijos, kiekviena iš šių problemų gali būti vienodai pavojinga. Tačiau tai tikrai daug pavojingiau, kai yra tinklainės problema.
Kokios yra dažniausios tinklainės atsiskyrimo priežastys?
- Tinklainė yra šviesai jautrus audinys, esantis užpakalinėje akies sienelėje.
Tinklainės centras, vadinamas dėmėmis, yra atsakingas už centrinį, aiškų regėjimą. Kai tinklainė atsiskiria, ji atsiskiria nuo užpakalinės akies sienelės, atimdama kraujo tiekimą. Centrinis regėjimas prarandamas, jei geltonoji dėmė lieka atskirta. Yra trys tinklainės atsiskyrimo priežastys.
Regmatogeninis tinklainės atsiskyrimas atsiranda dėl tinklainės plyšimo, dėl kurio po ja gali praeiti suskystintas stiklakūnis. Tai yra labiausiai paplitęs tinklainės atsiskyrimo tipas ir dažniausiai atsiranda, kai atsiskiria užpakalinis stiklakūnis.
Štai kodėl labai svarbu kuo greičiau kreiptis į akių gydytoją, jei atsiranda užpakalinio stiklakūnio atsiskyrimo simptomų.
Antras tipas – eksudacinis tinklainės atsiskyrimas, atsiranda dėl skysčio nutekėjimo po tinklaine, be plyšimo. Dažniausia priežastis yra su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, navikai ir uždegiminiai procesai.
Trakcinis tinklainės atsiskyrimas atsiranda, kai tinklainė patraukiama, dažniausiai pluoštiniu audiniu iš akies vidinės pusės. Proliferacinė diabetinė retinopatija yra dažniausia šio tipo atsiskyrimo priežastis.
Dalinis tinklainės atsiskyrimas periferijoje arba tinklainės skylėje gali būti gydomas ambulatoriškai lazeriu, o kitų tipų atveju vienintelis gydymas yra chirurginis. Šiuo metu yra dviejų tipų operacinės intervencijos: išorinė su skleros plomba ir vitrektomija.
Ar yra paaiškinimas, kodėl tokie vaizdo efektai atsiranda esant tinklainės ir stiklakūnio problemoms?
- Šviesa turi pasiekti tinklainę praeidama per skirtingas laužiamąsias terpes. Kai jis praeina pro lęšį ir jame atsiranda pakitimų, jie atsispindi akių dugne ir mes matome šiuos pokyčius. Tas pats pasakytina ir apie stiklakūnį.
Šie plaukiojantys neskaidrumai laisvai juda stiklakūnyje. Ir kai šviesa praeina pro juos ir pasiekia tinklainę, akis juos mato. Ir jie turi įtakos regėjimui.
Yra kelios skirtingos priežastys, tačiau dažniausiai šiuos debesis sukelia akies gale esančios gelį primenančios kūno sruogos, kurios atitrūko nuo jos ir laisvai plūduriuoja akies obuolyje. Neskaidrumai yra mikroskopinio dydžio, jie atrodo dideli tik dėl to, kad yra arti tinklainės.
Ar laiku užfiksavus ligą, kai atsiranda šie plaukiojantys debesys, ar galima sustabdyti procesą, išgydyti stiklakūnį?
- Iš esmės, jei procesas pagaunamas laiku, jis prasideda nuo organizmo aprūpinimo kolagenu, kuris yra pagrindinis veiksnys stiklakūnio atsiskyrimo atveju. Tokiu būdu išvengiama galimo papildomo stiklakūnio atsiskyrimo.
Kiek laiko turėtų trukti kolageno terapija?
- Mažiausiai du mėnesius, bet norint turėti ilgalaikį poveikį, jį reikia vartoti periodiškai, bent tris kartus per metus.
Ar yra daugiau specialių akių pratimų, kurie taip pat gali padėti išlaikyti jas sveikas?
- Daugelis regėjimo problemų kyla dėl nuovargio ir įtampos. Laikas, praleistas prie kompiuterio, skaitymas, rašymas, taip pat visa veikla, susijusi su žiauriu akių išnaudojimu, sukelia nemalonių simptomų – sausumą, akių paraudimą, neryškų matymą, taigi ir regėjimo pablogėjimą.
Pailsėkite akims! Periodiškai, net kelias sekundes, leiskite jiems pailsėti. Taip išlaisvinsite įtampą ir jausitės geriau bei darbingesni.
Yra paprastas pratimas, skirtas akims nuraminti delnais, vadinamas delnais.
Kaip atliekamas delnavimas?
- Turėtumėte patogiai sėdėti ir atsipalaiduoti. Padėkite alkūnes ant paviršiaus (stalo, stalo) taip, kad kaklas ir nugara būtų tiesūs. Uždenkite akis rankomis. Dešinės rankos delnas dengia dešinę akį, o kairės – kairę. Delnai turi švelniai liesti akis, nespausti.
Atpalaiduokite kūną. Rankos, kaklas ir nugara neturi būti įtempti. Padėtis yra vertikali. Kad nepavargtumėte rankų, jei paviršius, ant kurio dedamos alkūnės, yra žemas, galite papildomai uždėti tam tikrą pagalvėlę.
Kvėpuokite tolygiai ir ramiai.
Dabar pabandykite įsivaizduoti ką nors malonaus. Gražus gamtos paveikslas ar gražus prisiminimas puikiai veikia. Sąmoningai atpalaiduoti akis būtų sunku. Užuot bandę kontroliuoti savo būklę, geriau įsivaizduokite begalinę jūros platybę, nuostabų žvaigždėtą dangų, miško pievą su spalvingomis gėlėmis ir t. t.
Likite tiek laiko, kiek reikia, kad jaustumėtės geriau. Galite sustiprinti efektą su atpalaiduojančia muzika.
Burte taip pat galite dirbti delniniu būdu. Net 10-15 sekundžių akys pailsės, sumažės įtampa. Žinoma, geriausia, jei pratimas trunka kelias minutes.
Atlikę pratimą, staigiai neatmerkite akių. Lėtai nuimkite delnus. Suteikite akims laiko prisitaikyti prie šviesos, lėtai atidarydami akių vokus ir žiūrėdami pro pirštus.
