Bulgarija turi naują vyriausybę ir naują sveikatos ministrą. Kokie yra visuomenės lūkesčiai ir ką darys naujasis sveikatos apsaugos ministras daktaras Petaras Moskovas – tai klausimai, kuriuos aptariame su mūsų nenuilstamu socialinės medicinos apžvalgininku daktaru Totko Naydenovu. Jis yra apdovanotas Sveikatos apsaugos ministerijos ir Sveikatos apsaugos ministerijos aukso medaliu, tarp kurių 40 knygų yra „Trumpa medicinos istorija“.
Daktare Naydenova, ko turėtume tikėtis iš naujojo sveikatos ministro, kas dabar kitas?
- Visuomenės sveikatos ministeriją, kaip ji buvo vadinama prieš daugelį metų, 1944 m. rugsėjo 9 d. įsteigė Kimono Georgievo Patriotinio fronto vyriausybė.su ministru pirmininku daktaru Racho Angelovu. Iki tol tai buvo tik Vidaus reikalų ministerijos direkcija. Taigi mano kolega daktaras Petaras Moskovas yra 26-as sveikatos apsaugos ministras, o aš – 21-as, nes su Sveikatos apsaugos ministerija profesionaliai bendrauju nuo 1978 metų, kai ministru buvo Radojus Popivanovas. Taigi, aš jau mačiau 20 Bulgarijos sveikatos apsaugos vadovų ir mažiausiai 60 viceministrų. Su vienais puikiai dirbau, su kitais – aštriai konfliktavau. Juokauju, šių žmonių nebėra, bet aš esu čia tam, kad analizuočiau ir apibūdinčiau jų veiksmus…
Ar daktaras Moskovas galės įvykdyti kai kurias taip reikalingas sveikatos priežiūros reformas, atėjęs iš Reformų bloko?
- To jam linkiu iš visos širdies, bet jis randa sugedusią, sugriuvusią, chaotišką Browno sveikatos būklę, visiškai nefinansuotą ir per mažai darbuotojų. Kasmet iš Bulgarijos išvyksta 500 gydytojų. Be to, sveikatos apsauga yra skolinga – per 400 mln. BGN – tai ligoninių įsipareigojimai, kurie nuolat didėja, siekiant nevaldomai melžti iždą. Senstant ir vis labiau sergančiai visuomenei – kiekvienas vyresnis nei 60 metų žmogus turi bent 2, o ne 3 lėtines ligas, kurių gydymui sunku susimokėti už vaistus ir neteikia itin geros medicininės priežiūros.
Nuo ko, Jūsų nuomone, naujasis ministras turėtų pradėti pokyčius?
- Aš nesu daktaro Moskovo mentorius ir galbūt jam neįdomi mano nuomonė ir patarimai. Aš jam visai nepavydžiu karštos bulvės, kurią įmetė į rankas. Ko nereikėtų pertvarkyti mūsų sveikatos apsaugos srityje?! Privalomosios sveikatos kortelės įvedimas – jau 15 metų bręsta problema. Asmeninės elektroninės kortelės sukūrimas – dar rimtesnė problema, reformuojanti pačią socialistinio solidaraus sveikatos draudimo sistemą. Asmeniškai man labiau patinka sveikatos draudimas. Žinoti, kad mano pinigai skiriami mano sveikatai, ir turėti galimybę asmeniškai stebėti jų išlaidas. Tai yra, jas reikia išleisti pagal paskirtį, o ne nugrimztus į bendrą Nacionalinio visuomenės sveikatos instituto baseiną, eiti į greitkelių asf altavimą. Turi turėti
oficialus bendro apmokėjimo įvedimas medicinos įstaigose
Žinote, kaip nepakankamai finansuojami klinikiniai būdai, ir norint juos pakeisti su diagnostika susijusiomis grupėmis, reikėtų 3 kartus daugiau lėšų. O visų pirma rūpinimasis gydytojų išlaikymu mūsų šalyje: specializacijų išlaidų pilnas padengimas iš valstybės, adekvatus atlygis už specialistų darbą. Neišvengiamai sveikatos priežiūros dalis turi būti padidinta iki 6% BVP. Tada – PVM vaistams naikinimas arba žymus sumažinimas, reorganizacija „Skubiose pagalbos tarnybose“, bet ne tik perkant greitosios medicinos pagalbos automobilius, bet bent trigubai padidinus atlyginimą gydytojams, kurie pradeda dirbti su 700 BGN baziniu atlyginimu.. Čia net galvą skauda nuo išsirikiavimo rikiuotės, kas belieka, jei pradėsi jas spręsti ir su iššvaistytu biudžetu?!
Neseniai siūlėte „Skubią padėtį“iš Sveikatos apsaugos ministerijos perkelti į Vidaus reikalų ministeriją
- Kodėl gi ne, argi tai nėra nacionalinio saugumo dalis? Kodėl medicinos pagalba neturėtų būti sujungta su policija, ugniagesiais ir „civiline gynyba“. Ir jie bus apmokyti kaip paramedikai ir suteikti pirmąją pagalbą. Taigi
kolegų atlyginimai gerokai pašoks
ir čigonai nedrįs jų mušti… Žinau, skamba naiviai, bet aš išmetu šią mintį. Kodėl nustojome ruošti paramedikus? Jie buvo tokie vertingi „Greitos pagalbos tarnyboms“ir kaimams, kuriems dabar visiškai atimta medicininė priežiūra? Kas atsitiko akliesiems paramedikams – ar BCH jų neapmokė ir ar ŠMM sertifikavo šiuos mokymus?…
– Jūsų nuomone, ar reikėtų didinti sveikatos įmoką, kaip reikalauja BLS?
- Kad ir kiek jie jį padidintų, mūsų vargšams jis jau yra didelis. Reikalinga reforma, o ne siurbti pinigus, kurie vis tiek bus skirstomi nežinomais būdais, bet labai gerai žinomais… ir be įtakos žmonių sveikatai. Kiekvienoje priešrinkiminėje programoje, taip pat ir Sveikatos įstatyme, teigiama, kad prevencija turi būti prioritetinė. Tiesa, jis pigiausias ir efektyviausiai grąžina.
Tačiau prevencija prasideda nuo sveikatos mokymo. Čia parašiau sveikatos ir seksualinės kultūros edukacinę priemonę „Sveika abėcėlė“, be to – Švietimo ir kultūros ministerijos atestuotą, kurioje pilnai atitinku 2 str. Sveikatos apsaugos įstatymo 122 str. įvesti švietimą mokyklose apie socialiai reikšmingas, infekcines ir lytiškai plintančias ligas, taip pat kenksmingas - rūkymą, alkoholį, narkotikus, nutukimą. Dar daugiau – pasiūliau bent 5 dabartiniams sveikatos apsaugos ir švietimo ministrams visiškai nemokamai patalpinti jį į savo ministerijų tinklalapius, kad žmonės, jų mokytojai, mokiniai, tėvai galėtų skaityti, o man vis atsisakoma.
Taigi – šių šalių lyderių nedomina nemokamas mūsų žmonių sveikatos švietimas. Ką tada man apie juos galvoti? Kad juos domina tik tie įvykiai, kurie jiems atneš komisinius?!
