Geriausias tarp geriausių. Nuo paramediko iki aukščiausio lygio chirurgo ir „Lozenets“ligoninės Chirurgijos klinikos vadovo. Jis atsisakė dirbti Amerikoje, grįžo į mūsų šalį ir kasmet operuodavo šimtus pacientų. Su vienu tikslu – padėti. Tai pirmosios kartos chirurgas, įkvėptas medicinos garsenybių, tokių kaip prof. Aleksandras Čirkovas – docentas dr. Radosvetas Gornevas, kuris tapo 2017 m. metų gydytoju
Pripažintas kaip gimtosios medicinos šviesulys, jis turi pavydėtinos patirties skrandžio ir plastinės chirurgijos, kepenų ir kasos chirurgijos, gaubtinės ir tiesiosios žarnos chirurgijos, plastinės rekonstrukcinės pilvo sienos išvaržų chirurgijos, pieno liaukų operacijos dėl krūties karcinomos, chirurgijos diabetinės pėdos gydymas, skubioji ir laparoskopinė chirurgija.
„Chirurgija nėra savarankiška veikla – tai komandinis darbas. Chirurgui tenka pagrindinis vaidmuo gydant pacientą, todėl medikas turi užsitarnauti jo pasitikėjimą parodydamas, kad žino, ką reikia daryti. Ir šis bendravimas neturėtų baigtis pasibaigus pooperaciniam laikotarpiui“, – aiškina žymus „Daktaro“chirurgas.
Kodėl ir kada nusprendėte tapti gydytoju, prof. Gornevai? Ar jūsų šeimoje yra kitų gydytojų?
- Ne, mano šeimoje nėra kitų gydytojų, išskyrus dėdę, kuris buvo labai geras kardiologas, bet aš mažai apie jį žinau. Dar būdama studentė žinojau, kad noriu tapti gydytoja ir chirurge. Mano tėvas yra architektas, jo profesija gali atrodyti labai toli nuo gydytojo, tačiau yra nemažai bendrų dalykų. Savo tikslumu šiais laikais savo operacijas piešiu tiesiogine prasme priešais pacientus. Taip jiems paaiškinu, kas vyks intervencijos metu ir kokie mūsų lūkesčiai, kaip vyks jų gydymas. Jau pirmaisiais studijų mėnesiais pradėjau dirbti Pirmojoje miesto ligoninėje sanitare, vėliau slaugytoja, kai baigiau mokslus, jau dirbau chirurge, kurios meilės ir amato išmokė dr. Rumenas Kirovas. Patikėkite, tvarkdarių darbas sunkus ir atsakingas, nuo šių žmonių daug kas priklauso, todėl visada skyriau jiems reikiamą dėmesį ir suteikdavau jiems nusipelntą pagarbą.
Doc. Dr. Radosvet Gornev
Grįžęs iš specializacijos Amerikoje, pradėjau dirbti Lozenets ligoninėje, o nuo 2008 metų vadovauju chirurgijos skyriui, kuriame turime nuostabiausią ir šauniausią komandą. Dėstau Sofijos universiteto Medicinos fakultete, rengiu praktikantus, dalyvauju Valstybinės ligoninės transplantacijos komandoje. Man liūdna, kad iš 7 mano specialistų trys jau dirba užsienyje, nuostabūs gydytojai, bet gyvenimas privertė pilnatvės ieškoti lauke. Dabar slapčia tikiuosi, kad ateis momentas, kai bulgarų gydytojai visame pasaulyje pradės grįžti į mūsų ligonines gydyti bulgarų pacientų. Tikiuosi, kad mūsų jaunieji gydytojai ir toliau dirbs mūsų šalyje mūsų sveikatos priežiūros ir Bulgarijos pacientų labui. Tikiuosi, kad jiems ir slaugytojams bus tinkamai atlyginta.
Kiek pacientų operuojate per savaitę, daktare? Ar galite padėti visiems?
- Kas savaitę operuojame daug pacientų, 350–400 žmonių per metus. Bet mums svarbu ne skaičius, o atliktos intervencijos kokybė. Tai yra pagrindinis chirurgo darbas – operuoti. Be planinių operacijų, atliekame ir gana skubias operacijas. O kiekvienos sėkmingos operacijos paslaptis – besąlygiškas mūsų pacientų pasitikėjimas. Prieš kelias dienas kolegos sulaukė labai sunkios būklės moters, kurią reikėjo skubiai operuoti
Kaip tik buvo suburta komanda, ji jau buvo konsultuota su kardiologu, neurologu, anesteziologu, buvo paruošta ir atlikome operaciją, kuri, ačiū Dievui, baigėsi sėkmingai. Deja, tai nėra atsitiktinis atvejis ir, nepaisant didelių medicinos pažangų, tokių skubios pagalbos pacientų vis dar turime. Apie nieką kitą su jais negalvoju, išskyrus tai, kaip greitai ir tiksliai padėti jiems gelbstinčia intervencija.
Prof. Gornevai, labai išgarsėjote prieš metus, kai Nacionaliniame teatre nuvedėte pacientus, sergančius storosios žarnos vėžiu, į spektaklį „Mėlynasis paukštis“. Kaip jums kilo ši idėja? Kodėl išvis tai padarėte?
- Idėja kilo žiūrint priešpremjerinį Mariaus Kurkinskio pastatymą, kuris man buvo puikus. Iš karto nusprendžiau, kad reikia tai padaryti, būtent šią romantišką mintį apie mėlynąjį paukštį, apie gėrį, apie viltį, apie žmonių išganymą, kas yra labai tiksli nuoroda į b altąją kregždę iš bulgarų literatūros. Mano draugai ir aš nusprendėme padovanoti šią patirtį savo storosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams. Buvo sumanyta, kad jie būtų salės centre, didžiajame Nacionalinio teatro salone, o šalia – jų artimieji, draugai, žurnalistai, gydytojai. Būtent „Mėlynojoje paukštėje“pamačiau laimės siekimo, išsigelbėjimo vilties personifikaciją, mačiau ryšį su šių žmonių likimais. Labai norėjome, kad šie žmonės pajustų kitų empatiją savo problemoms.
Mums labai trūksta žmogiškumo, padarysiu viską, ką galiu, kad tai pakeistų į gerąją pusę. „Mėlynosios paukštės“paieška yra mūsų pasakiškas išsigelbėjimo – tiek sielos, tiek kūno – ieškojimas. Jei kas randa, prašome grąžinti – mums visiems jo reikia, kad būtume laimingi. Mėlyna spalva yra kovos su gaubtinės žarnos vėžiu simbolis, kaip rožinė yra su krūties vėžiu.
Nereikėtų pamiršti ir ignoruoti nė vienos ligos, jos pagydomos, tik reikia laiku nustatyti. Aš ir toliau tvirtinu, kad žmonės, sergantys gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu Bulgarijoje, jaučiasi izoliuoti net savo šeimoje. Daugeliu atvejų jų artimieji mano, kad ši diagnozė yra sakinys.
Ar tai didžiausias paradoksas Bulgarijoje?
- Deja, kadangi mes neturime masinės patikros sistemos, mes susiduriame su vėžiu tokioje stadijoje, kai jis yra arba nepagydomas, arba daug sunkiau gydomas. Šie pacientai dažniausiai yra aktyvaus amžiaus žmonės, žmonės, kurie didžiąją savo gyvenimo dalį nuėjo pėsčiomis ir visapusiškai atsidavė visuomenei, o tada, kai turėtų gauti geriausio sveikatos, iš tikrųjų atsiduria izoliuoti. Mūsų idėja yra pirmiausia padėti šiems žmonėms kaip paramą. Ir tai ne konkrečiai apie pinigus, nes juos gydant turėtų skirti valstybė, nes jie yra apdrausti sveikata ir nusipelno už gydymą gauti geriausią. Tačiau be šio gydymo, manau, visuomenės parama yra labai svarbi.
Ar vėžio diagnozė tikrai yra sakinys?
- Šiuos pacientus jų artimieji ir visa mūsų visuomenė iš tiesų laiko pasmerktais mirčiai. Tačiau taip nėra – ankstyvoje stadijoje liga pagydoma. Kai liga užfiksuojama ankstyvoje stadijoje, mes galime pasiekti visišką šių pacientų išgydymą. Labai noriu, kad tai suprastų visi, nes mūsų šalyje dauguma sergančiųjų atrandami gana vėlai, atsitiktinai, paskutinėje ligos stadijoje. Tik šiems pacientams diagnozė prilygsta mirties nuosprendžiui. Todėl net ir tarp artimiausių, ieškančių skubios specializuotos pagalbos, turėtų būti daugiau empatijos.
Kas yra gaubtinės žarnos vėžys ir kam gresia didžiausias pavojus?
- Piktybinė liga, mirtinai pažeidžianti gleivinę – tai bendriausias apibrėžimas. Abi lytys kenčia nuo šios onkologinės formos, daugiausia 40–60 metų amžiaus.
Vėžiu sergančių vyrų kas antras pacientas turi storosios žarnos navikus, pirmoje vietoje yra plaučių navikai. Moterims tokia forma suserga kas trečias vėžiu sergantis pacientas – po krūties ir gimdos vėžio. Laiku nenustačius gaubtinės žarnos vėžio diagnozė reiškia ankstyvą mirtį. Dažniausiai kyla klausimas, kiek pacientas gyvens ir kokia bus jo gyvenimo kokybė.
Kokios dažniausios ligos išsivystymo priežastys?
- Visų pirma yra dieta, kurioje yra daug mėsos ir riebalų bei mažai skaidulų, o tai skatina piktybinius storosios žarnos gleivinės pokyčius. Toliau pateikiami genetiniai veiksniai, kurie, esant palankioms išorės sąlygoms, gali sukelti vėžį. Taip pat šeimos naštos buvimas – jei jūsų šeimoje buvo ar yra sergančiųjų storosios žarnos vėžiu, grėsmė jums yra kelis kartus didesnė nei įprastai. Rizikos veiksniai yra praeities ligos, tokios kaip kolitas, polipai, Krono liga, taip pat nutukimas, diabetas, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
Kokie ankstyvieji simptomai? Daugelis žmonių skundžiasi skrandžio sutrikimu, valgome daug nesveikų produktų. Kaip žinotume, kad turime problemų?
- Rizikos grupėmis priskiriami žmonės, kurių artimieji serga panašia liga, žmonės, kurie anksčiau sirgo gerybinėmis storosios žarnos ligomis. Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai pasireiškia likus mažiausiai dvejiems metams iki to laiko, kai liga iš tikrųjų pradeda varginti pacientą. Liūdna tiesa ta, kad bulgaras arba nekreipia dėmesio, arba laukia, kol šis išsisuks, ir kreipiasi pagalbos, kai jau per vėlu arba nebėra kur dėtis. Apsvarstykite, pavyzdžiui, ar pastaruoju metu nesate neįprastai mieguistas, lengvai pavargstate, nuolat kyla noras eiti į tualetą, nieko negalint išvaryti. Pilvo pūtimas, aktyvus dujų susidarymas nekeičiant įprastos mitybos taip pat yra organizmo įspėjamųjų signalų dalis. Tokiais atvejais sveikatos problemų turintis žmogus pas gydytoją kreipiasi tik tada, kai išmatose pamato kraują. Deja, tai jau tuo metu, kai liga per daug pažengusi.
Kokia turėtų būti geriausia gaubtinės žarnos vėžio prevencija?
- Ankstyvas gaubtinės žarnos vėžio nustatymas užtikrina ilgesnį gyvenimą. Šios vėžio rūšies – vienos progresyviausių, agresyviausių formų, turinčių vis daugiau aukų – prevencijai turi būti atitinkama valstybės politika. Vyresniems nei 50 metų žmonėms fibrokolonoskopija turėtų būti atliekama kas penkerius metus, įskaitant tuos, kurie jaučiasi visiškai sveiki ir neturi nerimą keliančių simptomų.
Išgyvenimo klausimas sujungia gaubtinės žarnos vėžiu sergančio žmogaus neviltį ir viltį. Visi žino, kad gyvenimas turi pradžią ir pabaigą, tačiau visą gyvenimą jis stengiasi pamiršti tą vieną smulkmeną ir apsimeta nemirtingu. Tokiu atveju tiesa jam krenta be jokio gailesčio – iliuzijoms, gyvenimo ir įpročių korekcijoms, taisymuisi nėra vietos ir laiko.
Sergant storosios žarnos vėžiu, operacija yra neišvengiama. Chirurgas po skalpelio nusprendžia, ar jis bus švelnus, ar, esant didesniam dariniui, prireiks drastiško pjovimo ir alternatyvių tuštinimosi būdų su vamzdeliais ir maišeliais. Po to taikoma radioterapija, chemoterapija.
Žinoma, geriausia, kad žmogus nesirgtų, o tai labai priklauso nuo jo elgesio – sveikai gyvenant ir maitinantis, įveikiant sąlygas provokuoti storosios žarnos vėžį. Saugiausias veiksmas yra prevencija, kai ankstyvas vėžio nustatymas garantuoja visišką išgydymą arba gerą išgyvenimą.
Ką norėtumėte pasakyti savo pacientams? Ir ne tik jiems – visiems bulgarams…
- Noriu, kad jie žinotų, jog ir toliau darysiu tai, kas man atrodo prasminga ir padėsiu. Kartą jaunas ispanų gydytojas man pasakė, kad jei esi geras žmogus, labai lengva būti geru gydytoju. Manau, kad man lengva būti geru gydytoju. Tegul jie rūpinasi savo sveikata, laiku kreipiasi pagalbos į specialistą, būkite tikri, kad mes, bulgarų gydytojai, galime jiems padėti, kad mes, bulgarų gydytojai, žiniomis ir įgūdžiais nenusileidžiame kolegoms visame pasaulyje.. Savo skaitytojams ir apskritai bulgarams – būkite sveiki ir labai laimingi naujaisiais metais.
