Dr. Vesela Mikhneva: Metabolinis sindromas slepiasi už „alaus pilvo“

Turinys:

Dr. Vesela Mikhneva: Metabolinis sindromas slepiasi už „alaus pilvo“
Dr. Vesela Mikhneva: Metabolinis sindromas slepiasi už „alaus pilvo“
Anonim

Vasarą vis daugiau dėmesio skiriame antsvoriui ir padidintai liemens apimtims. Dažnai tai gali būti dėl metabolinio sindromo, ligos, kuri vyksta paslaptyje ir dauguma žmonių nesuvokia, kad ji egzistuoja. Karo medicinos akademijos-Sofijos Endokrinologijos ir medžiagų apykaitos ligų klinikos specialistai per praėjusią savaitę akcijos „Kartu prieš metabolinį sindromą“metu nemokamai ištyrė 40 žmonių. Specialistų siekiamybė – kad žmonės atkreiptų dėmesį į antsvorį, kuris vėliau virsta nutukimu, arterine hipertenzija, antrojo tipo diabetu ir sutrikusia lipidų apykaita. Apie metabolinį sindromą ir jo atsiradimo priežastis kalbamės su majore dr. Vesela Mikhneva

Ar metabolinis sindromas yra liga, daktare Mikhneva?

- Metabolinis sindromas yra liga. Jis taip pat vadinamas sindromu X. Jis apima įvairius komponentus – aukštą kraujospūdį, antsvorį, sutrikusį lipidų profilį, uždegimą, atsparumą insulinui ar sunkų diabetą bei padidėjusią širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Visceralinis nutukimas – arba vadinamasis alaus pilvas, yra labiausiai paplitęs metabolinio sindromo pasireiškimas. Žinoma, kai kurie komponentai gali būti, kiti gali būti neįtraukti, tačiau bet kuriuo atveju jie yra šios ligos, kuri yra susijusi su padidėjusia cukrinio diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Šiuo požiūriu mes siekiame užkirsti kelią šiems pacientams, nes nutukimas ir antsvoris nėra nekenksmingos būklės, tai ne tik išvaizda, o rimta sveikatos problema, kamuojanti šiuolaikinį žmogų. Todėl kalbėdami apie metabolinį sindromą, kalbame apie XXI, net 22 amžiaus ligą.Priežasčių, žinoma, daug – nejudrumas, nesveika mityba, stresas, įtempta kasdienybė.

Pagal kokius kriterijus diagnozuojama ši šiuolaikinė liga?

- Diagnostikos kriterijai yra įvairių simptomų derinys. Metabolinio sindromo rėmuose jie keičiasi beveik kasmet, tačiau dažniausiai apima arterinę hipertenziją, t.y. kai kraujospūdis viršija 140 virš 80.

Kitas kriterijus yra antsvoris – vyrų liemens apimtis didesnė nei 102 cm, o moterų – 88 cm. Cukraus kiekis kraujyje nevalgius – praėjus mažiausiai 8 valandoms po paskutinio valgio, didesnis nei 6,1 mmol/l, taip pat padidėjęs trigliceridų kiekis virš 1,7 mmol/l arba DTL cholesterolio kiekis mažesnis nei 1,0 mmol/l.

Vyrų „alaus pilvas“, kuris yra dažniausias, dažniausiai yra rimta problema, nes tai yra vidaus organų nutukimo požymis, taip pat kepenų funkcijos sutrikimo, inkstų funkcijos sutrikimo požymis.Tačiau šie pacientai ne visada būna sotūs. Pavyzdžiui, 95% jų turi antsvorio ir yra nutukę, tačiau 5% yra normosteniški žmonės ir vis dar turi metabolinį sindromą. Tada atlikę kraujo tyrimus galime nustatyti diagnozę.

Ar bulgaras kenčia nuo X sindromo?

- Remiantis naujausiais Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 40% žmonių turi antsvorio ir yra nutukę, ir tai galioja ir Bulgarijai. Pastaraisiais metais šis skaičius didėja tiek tarp vyresnio amžiaus žmonių, tiek tarp jaunosios kartos, net tarp vaikų. Tai sąlygos, apie kurias prieš metus visai nebuvo galvojama, į jas nebuvo kreipiamas dėmesys. Netgi buvo manoma, kad šiek tiek pūkuoti vaikai daug sveikesni, tačiau šiais laikais suprantame, kad taip nėra. Antsvoris, nutukimas ir metabolinis sindromas yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos, cukrinio diabeto atsiradimo ir daugybės kitų komplikacijų, jau kylančių dėl šių ligų, prognozės. Ir todėl juos gydome kartu su kolegomis iš kitų specialybių.

Ar metabolinis sindromas turi amžiaus pirmenybę?

- Apskritai pirmenybės nėra. Kaip jau sakiau anksčiau, galime sutikti ir nutukusių bei antsvorio turinčių vaikų, deja, tai matome vis dažniau. Mūsų vaikai sėdi prie kompiuterių, prie televizorių, valgo nesveikai su traškučiais ir kaloringu maistu. Didele dalimi šiam sindromui išsivystyti turime ir šeimą, kai tėvai labiau linkę į antsvorį ir nutukimą, visai normalu, kad ir jų vaikai tam tikru momentu yra linkę susirgti šia liga. Žinoma, praėjus tam tikram laikui, žmogaus medžiagų apykaita sulėtėja, ypač moterims, sergančioms menopauze, ir tai lemia svorio padidėjimą, kurio reikėtų vengti anksčiau, prieš prasidedant šiems hormoniniams pokyčiams.

Siekdamas išvengti metabolinio sindromo, endokrinologas turi paskirti reikiamą gydymo režimą. Tiesiog moterys turėtų atkreipti dėmesį į simptomus ankstyvame amžiuje. Reikėtų drastiškai pakeisti gyvenimo būdą ir mitybą.

Rinkoje yra daug svorio metimo vaistų, ar turėtume jais pasitikėti?

- Tikrai taip. Rinkoje gausu įvairių vaistų svorio mažinimui, bet mano asmeninis patarimas – juos vartoti prižiūrint gydytojui – endokrinologui ar dietologui, o ne fitneso instruktoriams. Dauguma pacientų taip pat turi daugybę gretutinių ligų, į kurias reikia atsižvelgti, kai rekomenduojamas bet koks mitybos režimas. Žmogui, sergančiam gastroenterologiniu sutrikimu ar jau diagnozuotu diabetu, negalima rekomenduoti dietos, kuri prieštarautų jo pagrindinei ligai. Ir dėl šios priežasties mes pradedame traktuoti pagrindinius rodiklius, juos taisyti.

Kita vertus, žinoma, kad jei dėl mūsų režimo pacientas sumažina, tarkime, 10-20 kilogramų savo kūno svorio, kraujospūdis irgi labai krenta. T.y. kai kuriais atvejais, sulieknėjus, pagerėja ir jų būklė. Tai taip pat taikoma gydant aukštą cukraus kiekį kraujyje nevalgius.Tai sąlyga, kuri daugeliu atvejų nepaisoma. Kai kurie pacientai sako: "Mano cukraus kiekis kraujyje šiek tiek padidėjęs, nieko ypatingo", bet pasirodo, kad tai yra problema, nes pavalgius jiems labai pakyla cukraus kiekis kraujyje, taip pat turi hiperinsulino ir insulino atsparumą, kurį mes jau dabar. turime taisyti vaistų pagalba.

Visi žinome, kad tinkama mityba yra geros sveikatos pagrindas. Kokias klaidas šiuo atžvilgiu daro dažniausiai bulgarai, norėdami būti tarp labiausiai sergančių žmonių Europoje?

- Pavyzdžiui, viena iš pagrindinių bulgaro valgymo klaidų yra ta, kad jis nevalgo pusryčių. Atsibunda su kavos puodeliu ir cigarete, visą dieną nevalgo, skuba, neturi laiko, o vakaro pabaigoje sėdi prie stalo išalkęs. Tada jis sako: „Na, aš valgau tik kartą per dieną, kodėl man nekrenta svorio? Taigi, kaip jis gali numesti svorio, kai valgo labai didelius maisto kiekius per šį „kartą per dieną“alkio siautulį.

Taigi į šiuos dalykus reikia atkreipti dėmesį.Jei norite numesti svorio, pasiruoškite gerą dietą, kuri, žinoma, yra nekaloringa, tačiau visiškai nepašalina maisto iš kasdienybės. Nepraleiskite valgio. Geriausia valgyti ryte, pietums ir vakare, tarp jų įdedant 2 užkandžius (geriausia vaisių). Judėjimas taip pat labai svarbus. Nejudindamas žmogaus, net ir sveikai maitindamasis, jis nieko negali pasiekti. Pasirinkite sportą, kuris jums tinka ir patinka. Jei nenorite užsiimti tam tikra sporto šaka, būtinai vaikščiokite bent 40 minučių per dieną.

Valgymo modelis yra labai svarbus, nes jei tėvai valgo nesveikai, tokių įpročių turės ir jų vaikas. Ir normalu tikėtis, kad po kurio laiko jis taip pat pavirs storu ir sergančiu žmogumi.

Populiarios temos