Per 20 metų sergančiųjų cukriniu diabetu skaičius išaugo tris kartus

Turinys:

Per 20 metų sergančiųjų cukriniu diabetu skaičius išaugo tris kartus
Per 20 metų sergančiųjų cukriniu diabetu skaičius išaugo tris kartus
Anonim

Spalio 31–lapkričio 2 d. Sofijoje vyko Centrinės Europos diabeto asociacijos (CEDA) kongresas, susijęs su Tarptautiniu Dunojaus simpoziumu (FID) 2019. Buvo pristatyti naujausi mokslo pasiekimai ir kovos su diabetu tendencijos. ten.

Tarptautinės diabeto federacijos duomenimis, vienas iš vienuolikos 20–70 metų amžiaus žmonių serga cukriniu diabetu. Deja, beveik pusė šių žmonių nežino apie savo ligą, todėl nėra gydomi ir atsiranda komplikacijų.

Jei nebūtų komplikacijų, diabetas būtų tik padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kuris pacientams neskauda ir nesukelia diskomforto. Praktiškai didžiausia cukrinio diabeto problema yra komplikacijos, kurios sukelia neįgalumą, sutrumpina gyvenimo trukmę ir paima didžiausius gydymo finansinius išteklius.

Pasauliniu požiūriu diabeto gydymas šiuo metu kainuoja nuo 700 iki 800 milijardų dolerių per metus. Bulgarijoje diabetu serga daugiau nei 500 000 pacientų. Šiuos duomenis pristatė Kongreso organizacinio komiteto pirmininkas prof. Zdravko Kamenovas.

Rizikos veiksniai

Pirmasis rizikos veiksnys yra antsvoris ir nutukimas. O Bulgarijoje du trečdaliai žmonių turi antsvorio ir yra nutukę. Nutukimo epidemija lenkia diabeto epidemiją. Deja, mūsų laikas gali būti vadinamas nutukimo ir diabeto civilizacija.

Tik per pirmuosius 20 šio amžiaus metų žmonių, sergančių cukriniu diabetu, skaičius pasaulyje išaugo tris kartus. Iš 151 milijono žmonių dabar yra daugiau nei 430 milijonų.

Kiti rizikos veiksniai yra paveldimumas, širdies ir kraujagyslių ligos, vaistų nuo psichikos ligų vartojimas.

Diabeto komplikacijos

Komplikacijos yra mikro ir makrovaskulinės. Mikrokraujagyslių pažeidimas sukelia diabetinę retinopatiją (akių), nefropatiją (inkstų) ir neuropatiją (galūnių). Jie yra pagrindinė aklumo aktyviame amžiuje, paskutinės stadijos inkstų nepakankamumo ir galūnių amputacijų priežastis.

Tačiau sunkiausios yra makrovaskulinės komplikacijos, kurios sukelia širdies ir kraujagyslių ligas. Būtent šios ligos sutrumpina diabetu sergančių žmonių gyvenimą.

Prediabetas

90 % šia liga sergančių žmonių serga 2 tipo cukriniu diabetu, kuris išsivysto vėliau ir nepriklauso nuo insulino. Likę 10 % serga 1 tipo cukriniu diabetu ir turi būti gydomi insulinu.

Atskira kategorija yra žmonės, sergantys prediabetu, kurių cukraus kiekis kraujyje yra tarp normalaus ir patologinio. Jų kraujo vertės nevalgius yra nuo 6,2 iki 6,9.

Nr. antroji gliukozės pakrovimo valanda - iki 7, 8.

Glikuotas hemoglobinas turi būti 5, 7. Reikėtų aktyviai ieškoti žmonių, sergančių prediabetu, nes net ir prediabetinės stadijos komplikacijos išsivysto kaip ir diabeto atveju.

Tai taip pat geriausias metas prevencijai, kai galime išvengti diabeto arba bent jau atidėti jo vystymąsi. Taigi žmonės, sergantys cukriniu diabetu, yra tikslinė grupė, kuriai prevencinės strategijos būtų naudingos.

Šiuolaikinis gydymas

Pagrindinis šiuolaikinio gydymo tikslas – sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Senesnė cukraus kiekio kraujyje kontrolės koncepcija pasirodė esanti nepakankama siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Todėl šiandien diabetui gydyti taikomas sudėtingas, daugiafaktorinis metodas.

Be cukraus kiekio kraujyje, taip pat kontroliuojamas kraujospūdis ir dislipidemija, liaujamasi rūkyti, didinamas fizinis aktyvumas.

“Jau turime naujoviškų vaistų, kurie tiesiogiai veikia širdies ir kraujagyslių problemas. Nuo 2000 metų į rinką atėjo trys naujos vaistų grupės, kurios iš esmės pakeitė diabeto gydymą. Jų taikymas sumažina širdies priepuolių ir insultų riziką.

Šie vaistai užima vis daugiau pirmaujančių pozicijų pasaulio gydymo algoritmuose. Bulgarijos pacientai turi galimybę gydytis visais šiuolaikiniais vaistais.

Kai tik juos užregistruoja Europos vaistų agentūra, jie dažniausiai patenka į ligonių kasos teigiamą sąrašą ir pradedami kompensuoti. Žinoma, šie vaistai pasiekia labiausiai nepasiturinčius žmones, turinčius didžiausią širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Be naujų vaistų: DPP4 inhibitorių, HDOT inhibitorių ir GLP1 receptorių agonistų, turime ir naujų analoginių insulinų – ilgai veikiančių ir trumpai veikiančių, kurie sumažina hipoglikemijos riziką ir svorio padidėjimas.

Europos kardiologų draugija siūlo, kad labai didelės rizikos pacientai, kuriems nustatyta širdies ir kraujagyslių liga, patyrę širdies priepuolį ar insultą, turėtų pradėti gydytis šiais vaistais, o ne Medformin.

Iš tiesų, Medforminas yra nuostabus vaistas ir šiuo metu tebėra pirmoji gydymo linija pagal visas endokrinologijos rekomendacijas. Tačiau kardiologai teigia, kad kai kurie pacientai pradeda vartoti naujus vaistus. Kai kurie iš jų puola ir diabetą, ir nutukimą“, – aiškino specialistė.

Gyvenimo būdo pakeitimas

Bet kurio diabeto gydymas prasideda keičiant gyvenimo būdą, nes daugiau nei 80 % pacientų turi antsvorio ir yra nutukę. Programa apima fizinio aktyvumo didinimą, kartu mažinant ir optimizuojant suvartojamų kalorijų kiekį su maistu. Yra įvairių dietų, tačiau jos neduoda ilgalaikių rezultatų.

Labai svarbus gyvenimo būdo pokytis – pakankamai miegoti. Kadangi miego trūkumas padidina diabeto, metabolinio sindromo, širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Kūno masės indeksas virš 30 yra liga

Prediabeto diagnozė nesudėtinga – matuojamas cukraus kiekis kraujyje arba gliukozės apkrova, arba glikuotas hemoglobinas, paaiškino prof. Kamenovas

“2015 metais „Aleksandrovo ligoninėje“atidarėme pirmąjį specializuotą cukrinio diabeto ir jo komplikacijų profilaktikos centrą. Šis centras aktyviai tikrina padidintos rizikos pacientus. Tie, kuriems diagnozuotas diabetas, patenka į diabeto gydymo sistemą

Ir tie, kurie serga prediabetu, dalyvauja struktūrinėje mokymo ir gyvenimo būdo keitimo programoje. Dalyvaujame keturiuose Europos projektuose šia kryptimi

Esame karo su diabetu padėtyje. Tačiau tai ne tik gydytojų ir medicinos specialistų priežastis. Tai turi tapti pačių pacientų priežastimi. Jie turi suprasti, kad kūno masės indeksas virš 30 yra liga. Nes daugelis nenori to priimti“, – reziumavo prof. Kamenovas

Rekomenduojamas: