Dr. Gabriela Kehaiova baigė medicinos studijas Medicinos universitete „Prof. Dr. Paraskev Stoyanov" Varnoje 2011 m. 2013 m. baigė klinikinės homeopatijos kursą Europos klinikinės homeopatijos mokykloje, Laboratories Boiron, Prancūzijoje. 2008 m. jis baigė jūrų medicinos kursą pirmoje baigimo klasėje Bulgarijoje. 2007 metais atliko praktiką Universitetinėje ligoninėje „G. Rodolico“Katanijoje, Italijoje
Jos pomėgiai – vaikų homeopatinė terapija, ūminės vaikystės, nėščių moterų ligos, moterų reprodukcinės sistemos ligos, medžiagų apykaitos ligos, taip pat akupunktūra, aromaterapija, spalvų terapija, vitaminų ir mineralų terapija
Nuo 2015 m. iki dabar dirba Farmakologijos ir farmakoterapijos dėstytoju Medicinos universiteto Farmacijos fakulteto „Farmakologijos, toksikologijos ir farmakoterapijos“katedroje – Varnos mieste. Nuo 2017 m. jis taip pat užsiima klinikinės homeopatijos praktika "Dr. Kehaiovi He alth Centre".
Dr. Kehaiova, ko mes nežinome apie osteoporozę?
- Osteoporozė yra progresuojanti skeleto medžiagų apykaitos liga – „tyli šimtmečio epidemija“ir kelianti didelę grėsmę visam pasauliui. Ji pasireiškia be simptomų, tuo tarpu kaulas lėtai ir palaipsniui plonėja, ir tik nustačius lūžį liga yra pažengusi. Dėl kolageno matricos sunaikinimo kaulai plonėja ir praranda savo tankį. Kaulinio audinio konstravimo ir degradacijos procesų pusiausvyra yra sutrikdyta degradacijos naudai. Kaulai tampa trapūs, todėl dažniau lūžta, ypač riešų, stuburo ir klubų kauluose. Dramatiškiausios pasekmės yra šlaunikaulio kaklo srities lūžis, nes 20% pacientų miršta per 6 mėnesius dėl priverstinės imobilizacijos (imobilizacijos) ir pneumonijos išsivystymo. Didelė dalis aukų lieka visam laikui neįgalūs, kuriems reikalinga išorinė pagalba ir priežiūra. Dėl didelio paplitimo (osteoporozė yra dažniausia kaulų liga vyresniame amžiuje) ir išlaidų sveikatos sistemoms ji paskelbta trečia pagal svarbą socialine liga po širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų, o amžiaus viduryje tikimasi, kad ji bus išplitusi. užimti pirmąją vietą dėl ilgesnės gyvenimo trukmės ir gyventojų senėjimo.
Kada įvyksta pirmieji lūžiai dėl osteoporozės?
- Pirmieji stuburo slankstelių srities lūžiai dažniausiai įvyksta maždaug 60–65 metų amžiaus. Vienas ar keli slanksteliai suplokštėja ir atsiranda kupra, nugaros skausmas ir ūgio sumažėjimas.
Kokios priežastys dažniausiai lemia osteoporozės vystymąsi?
- Visų pirma noriu paminėti estrogenus – kuo ilgiau moteris gamina arba gauna moteriškus lytinius hormonus – estrogenus, tuo mažesnė osteoporozės rizika. Jei menopauzė prasidėjo vėliau, o pirmosios mėnesinės buvo ankstyvame amžiuje, rizika yra mažesnė.
Valgymo sutrikimai taip pat yra rizikos veiksnys – nervine anoreksija ar bulimija sergančioms moterims ir vyrams dažniau susidaro mažas kaulų tankis slankstelių ir šlaunikaulio kaklo srityje.
Ar yra vaistų, kurie taip pat mažina kaulų tankį?
- Vaistai taip pat turi savo žalingą poveikį – ilgai vartojant kortikosteroidus, kontraceptikus, diuretikus, hepariną, metotreksatą, vaistus nuo epilepsijos pažeidžia kaulai. Skydliaukės hormonų perteklius taip pat sukelia kaulų retėjimą. Tai atsitinka esant padidėjusiai skydliaukės veiklai arba kai vartojate per daug skydliaukės hormonų hipotirozei (sumažėjusiai skydliaukės funkcijai) gydyti. Nepakankamas kalcio suvartojimas arba sumažėjęs jo pasisavinimas organizme gali prisidėti prie kaulų retėjimo. Skrandžio operacija gali paveikti organizmo gebėjimą pasisavinti kalcį iš maisto. Panašūs sutrikimai sukelia Krono ligą, Kušingo ligą ir nervinę anoreksiją. Fizinis aktyvumas – sėslus gyvenimo būdas, imobilizacija dėl vienokių ar kitokių priežasčių skatina osteoporozės vystymąsi.
Lėtinis alkoholizmas yra vienas iš svarbiausių osteoporozės rizikos veiksnių. Didelės alkoholio dozės ir per didelis kofeino vartojimas mažina kaulinio audinio susidarymą ir mažina organizmo gebėjimą pasisavinti kalcį. Depresija sergantiems žmonėms taip pat padidėja kalcio ir mineralų praradimas.
Kada turėtų prasidėti šios sunkios ligos prevencija?
- Norint sumažinti osteoporozės riziką suaugus, profilaktiką būtina pradėti anksti. Svarbiausias dalykas kuriant prevencinę programą yra tai, kad ji apima visus elementus, kurie turi įrodytą teigiamą poveikį kaulams. Tinkamas maisto produktų, kuriuose gausu silicio ir vitamino C, vartojimas yra esminis elementas elastino ir kolageno susidarymui kaulų struktūroje. Vitaminas D ir kalcis yra mažiau svarbūs skeleto stiprumo palaikymo veiksniai. Geras vitamino C š altinis yra apelsinai, pipirai ir kiviai, silicio – pilno grūdo produktai, sėlenos ir mineralinis vanduo, o vitaminas D – tai vitaminas, užtikrinantis gerą kalcio pasisavinimą iš maisto. Jo yra ribotame skaičiuje maisto produktų – riebioje žuvyje, ypač lašišoje, žuvų taukuose, kiaušinio trynyje. Kai kurie maisto produktai yra papildomai praturtinti šiuo svarbiu kaulų apykaitai vitaminu – pienas, margarinas, grūdų desertai, pudingai.
Kitos maistinės medžiagos, reikalingos kaulų sveikatai, yra magnis, fosforas, kalis, cinkas. Jų yra daugumoje maisto produktų ir jie rekomenduojami kaip labai sveiki. Maistas, kuriame gausu kalcio, yra sūris (730 mg 100 g produkto), migdolai (240 mg 100 g), taip pat džiovintos figos, ikrai, kiaušinio trynys ir kt. Vidutinė kalcio paros norma yra apie 600-900 mg sveikų žmonių, vyresnių nei 40 metų. Be fizinio krūvio ir tinkamos mitybos, moterims menopauzės metu taikoma pakaitinė hormonų terapija. Visais atvejais, kai kalcio preparatai skiriami moterims menopauzėje, reikalinga pakaitinė hormonų terapija, kad kalcis pasisavintų organizmą.
Ar yra žolelių, kurių poveikis įrodytas gydant osteoporozę?
- Žolelės, kurios teigiamai veikia sergančius osteoporoze, yra bazilikas, soja, dilgėlės, asiūkliai, ciberžolė, pušų galiukai, kraujažolės, graikinių riešutų lapai ir kt. Magnis yra svarbus kaulų tankio stiprinimo ir atstatymo komponentas. Jo kiekis žemės riešutų svieste yra didelis. Svarbu atkreipti dėmesį į mankštos svarbą pacientams, sergantiems osteoporoze. Esminis šios ligos gydymo elementas yra kasdienis vaikščiojimas gryname ore arba lengva gimnastika – be nereikalingų krūvių ir be svarmenų.
Jūs taip pat esate homeopatijos specialistas. Ar homeopatiniai preparatai gali sulėtinti arba padidinti kaulų retėjimą, turėti įtakos skausmui?
- Daugelis homeopatinių vaistų gali sulėtinti kaulų retėjimą ir netgi stabilizuoti arba padidinti kaulų tankį. Jie neturi šalutinio poveikio, būdingo dažniausiai tradicinėje medicinoje vartojamiems preparatams. Homeopatija veiksmingiausia lengvos ir vidutinio sunkumo osteoporozės profilaktikai ir gydymui. Sunkios osteoporozės atveju jis gali būti pridedamas prie įprastinio gydymo.
Kokie homeopatiniai preparatai yra dažniausiai naudojami?
- Osteoporozei gydyti dažniausiai naudojami homeopatiniai vaistai yra silicio dioksidas, calcarea carbonica, calcarea phosphorica, calcarea fluorica, fosforas ir natrum muriaticum. Jie gerina kalcio-fosforo apykaitą ir skiriami kaip ilgalaikė terapija. Kombinuoto homeopatinio vaisto osteokinezino taikymas moterų menopauzės metu sergančių osteoporozei turi teigiamą poveikį. Įprasta dozė yra 1-2 tabletės 3 kartus per dieną ilgą laiką.
Calcarea fluorica vaidina svarbų vaidmenį kaulinio audinio metabolizme. Tinka žmonėms, kurių konstitucija pailgėjusi, kai yra polinkis į ankstyvus stuburo išlinkimus. Tai gerai veikia nugaros skausmus ir sustingimą
Rus toksikodendras tinka esant rytiniams skausmams ir sustingimui, po ilgo nejudrumo, blogiau š altu ir drėgnu oru
Fosforas tinka esant deginimui išilgai stuburo ir tarp menčių
Silicis naudojamas pacientams, kurių svoris yra labai mažas, š altakraujai, dirglūs, ploni, trapūs kaulai. Radium bromatum vartojamas esant stipriam nugaros skausmui. Moterims, kurios yra žemo ūgio ir linkusios į nutukimą, vaistinė calcarea carbonica turi gerą poveikį
Folliculinum stimuliuoja kiaušidžių funkciją ir tinka moterims, kurioms po menopauzės gresia osteoporozė. Tai labai gerai veikia makšties sausumą ir karščio bangas
Osteoporozės gydymas yra griežtai individualus ir ilgalaikis. Terapijos veiksmingumas stebimas matuojant kaulų tankį per 2 metus. Taip pat tiriami kaulų žymenys – jie krenta praėjus 3-6 mėnesiams nuo gydymo pradžios, jei pacientas reaguoja į gydymą. Kartu su įprastiniu gydymu, pagal paciento nusiskundimus gali būti pridedami homeopatiniai vaistai tinkamais praskiedimais, kuriuos paskyrė patyręs gydytojas homeopatas.
Ligos ypatybės
Osteoporozė gali būti pirminė – generalizuota (apimanti visą skeletą) ir vietinė (esant infekcijoms, ilgalaikei kūno dalių imobilizacijai ir kt.), o antrinė – po ilgalaikio gydymo kortikosteroidais, sergant Kušingo liga. Antrinė pasitaiko daug rečiau – tik 5 proc. Pirminė osteoporozė yra masinė – ja dažniausiai serga moterys menopauzės metu, nes jų organizmas nebegamina kaulų masę palaikančių hormonų – estrogenų. Trečdalis menopauzės moterų yra vadinamosios sparčiai netenka kaulų masės – daugiau nei 3% per metus ir jiems labiausiai gresia liga. Dauguma jų yra silpni ir turi trapią skeleto struktūrą. Storoms moterims gresia mažesnė rizika.
