Autoimuniniai sutrikimai organizme yra priežastis, dėl kurios išsivysto vadinamieji. tulžies cirozė, aiškina specialistai. Dėl šios ligos sveiką kepenų audinį palaipsniui pradeda keisti pluoštinis audinys. Lėtinė liga, kuri nuolat progresuoja.
Pasak gydytojų, ši liga yra rimta patologija, ja dažniausiai serga vyresnės nei 40 metų moterys, o paplitimas yra 40–50 atvejų 1 milijonui gyventojų. Sergant tulžies ciroze, aiškiai atsekamas paveldimas veiksnys. Tulžies cirozė ilgą laiką niekaip nepasireiškia, o diagnozė dažnai nustatoma atsitiktinai atrankos metu. Liga laikoma nepagydoma, o vėlyvose jos vystymosi stadijose paciento gyvybę galima išgelbėti tik persodinus kepenis.
Tikslios šios ligos išsivystymo priežastys nenustatytos, tačiau gydytojai vis dažniau kalba apie ryšį tarp tulžies cirozės ir autoimuninių sutrikimų. Dėl autoimuninio ligos pobūdžio ekspertai taip pat atkreipia dėmesį į cirozės ryšį su kitomis šios grupės patologijomis. Pavyzdžiui:
• reumatoidinis artritas;
• vadinamasis kanalėlių inkstų acidozė (inkstų kanalėlių defektas);
• Sjogreno sindromas ir kt.
Šios sąlygos taip pat gali būti laikomos rizikos veiksniais, sukeliančiais patologinį kepenų sunaikinimą:
• įgimtos ir įgytos tulžies latakų deformacijos;
• tulžies akmenligė;
• augliai kepenyse;
• padidėję limfmazgiai šiame organe;
• latakų cistos ir kitos problemos.
Ir paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – paaiškėja, kad enterobakterijos taip pat gali išprovokuoti tulžies cirozę.
Liga pasireiškia dviem variantais – pirmine ir antrine tulžies ciroze. Natūralu, kad žmonės dažniausiai domisi, kaip ši liga progresuoja. Gydytojai pažymi, kad tai kiekvienam yra individualu ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Be to, svarbu ir stadija, kurioje liga buvo diagnozuota. Pasitaiko, kad sergantieji šia liga gyvena 20 ir daugiau metų, kartais net neįtardami. Po pirmųjų pasireiškimų klinikinio vaizdo požiūriu vidutinė gyvenimo trukmė yra apie 8 metus. Tulžies cirozė pasireiškia specifiniais požymiais, priklausomai nuo to, ar ji pirminė, ar antrinė.
Štai būdingos pirminės tulžies cirozės apraiškos:
• odos niežėjimas, bet ne nuolatinis. Tai dažniau pasireiškia naktį, kai yra papildomų veiksnių – po dušo, kontaktuojant su vilnoniais drabužiais ir pan.;
• oda įgauna rusvą atspalvį, kuris ypač pastebimas menčių ir stambiųjų sąnarių srityje;
• ant vokų odos susidaro plokščios išaugos, kurios panašios į apnašas;
• blužnis padidėja;
• atsiranda skausmai dešiniajame apatiniame šonkaulyje;
• burnoje atsiranda kartaus skonio;
• nedidelis ir netrikdomas kūno temperatūros padidėjimas.
Ligai progresuojant, simptomai stiprėja, dėl to prarandamas apetitas, atsiranda edema, sustorėja pirštų falangos.
Antrinė ligos forma pasireiškia šiais požymiais:
• stiprus odos niežėjimas;
• skausmas dešinėje po šonkauliais, be to, kepenys tankios ir skausmingos spaudžiant;
• ant odos ir akių skleros atsiranda gelsvas atspalvis, šlapimas patamsėja, išmatos tampa šviesesnės;
• temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir daugiau.
Komplikacijos atsiranda anksčiau.
Gydymo variantą parenka gydytojas
priklausomai nuo konkretaus paciento ligos formos, stadijos, eigos pobūdžio ir kitų veiksnių. Pirminės tulžies cirozės gydymas pirmiausia skirtas bilirubino, cholesterolio ir kitų rodiklių koregavimui. Gali būti skiriami profilaktiniai preparatai ir imunomoduliatoriai. Jei organe jau susiformavo jungiamasis audinys, įtraukiami ir antifibrotiniai vaistai. Gydymas taip pat apima vitaminų terapiją, simptominius preparatus, pašalinančius odos niežulį. Taip pat dienos režimo ir, žinoma, dietos koregavimas. Specialistai rekomenduoja neįtraukti kepenims žalingų produktų, akcentuoti troškintus ir virtus.
Pati tulžies cirozė yra pavojinga ir blogina žmogaus gyvenimo kokybę, tačiau gali sukelti ir kitų rimtų komplikacijų:
1. Stemplės venų varikozė su vėlesniu kraujavimu iš jų.
2. Ascitas ir spontaniškas bakterinis peritonitas: pasikeitus kraujotakai ir slėgiui pilvo ertmės kraujagyslėse, joje pradeda kauptis skystis. O kai bakterijos prasiskverbia į jį, atsiranda spontaninis peritonitas, kuris be gydymo baigiasi paciento mirtimi.
3. Kepenų encefalopatija – neuropsichinis sutrikimas: apatija, miego sutrikimai, atminties sutrikimai, sumišusios mintys.
4. Kepenų ląstelių vėžys – vienas iš labiausiai paplitusių pirminių piktybinių kepenų navikų.
